小腿痉挛,即小腿肌肉发生痉挛和收缩 , 它包括西医学所说的腓肠肌痉挛和不安腿综合征(又叫不宁腿综合征)等 。肌肉痉挛可发生在全身多个部位,但发病最多的部位是小腿部,所以又被称为小腿痉挛 。中国传统医学和民间多称小腿痉挛为“腿抽筋”,又叫“腿转筋”或“腿缩筋” 。腿抽筋可见于老、中、青各种年龄的人 , 但最多的是老年人 。如果两小腿同时发生痉挛,又有麻木、酸胀、疼痛和瘙痒难忍等不适的感觉,西医称其为不安腿综合征 , 中医仍称其为“腿抽筋” 。
老年人出现腓肠肌痉挛或不安腿综合征(即小腿痉挛)的病因,可能与通常人们所知道的体内缺钙、缺乏B族维生素、维生素D以及贫血、妊娠、糖尿病、酒精中毒等因素有关 , 另有不少专家认为它主要由寒冷和疲劳引起 。还有一些专家则强调与体内缺镁、缺磷和动脉硬化有很大的关联 。比如2002年11月11日《科技日报》曾刊登过一位加拿大医学家的研究发现,在多伦多一家诊所里,45岁的伯纳德5年来每天晚上因小腿痉挛而夜不能寐,被肌肉疼痛折磨得死去活来,后经每天补充600毫克的镁之后 , 疼痛竟奇迹般地消失了 。这位医生相信,缺镁可能是很多人患上慢性肌肉疼痛、心脏病和高血压的根本原因 。
老年人多有动脉硬化或血管腔狭窄 , 这也会使得体内供血不足 。当活动时,腿部肌肉的收缩和舒张会挤压血管 , 加快血液流动 , 使腿部的血液循环维持正常,代谢产物能及时被血液带走 。然而在休息或睡眠时,腿部血流减慢,代谢产物不能及时被血液带走,达到一定浓度时,就会刺激肌肉产生收缩,人就会有腿抽筋或麻木、酸痛的感觉 。这就是为什么有的老年人成天在补钙,但仍然会发生腓肠肌痉挛或不安腿综合征的原因所在 。
中医认为,老年人特别是妇女腿抽筋,多因气血不足和风寒湿邪侵袭所致,一般是辨病治疗而不分具体证型 。
一、主要表现
腓肠肌痉挛一般呈突发性的,持续时间在半分钟左右 。发病部位多为单侧小腿,发病时患者只感受到小腿肚的肌肉在剧烈或轻微收缩、痉挛 , 不能控制,此时必须停止手头上的一切工作或活动,待抽筋过后才能恢复 。
二、检查验证
(1)偶尔发生抽筋的病人,因抽筋时间极短,所以一般不会到医院进行长时间的检查 。但是经常发生抽筋的人 , 可以通过X光片、X光骨密度测量仪、脑电图、下肢血流和脑血管造影以及血磷、血钙、血镁含量等检查方法,以发现患者是否存在着动脉硬化、缺磷、缺钙、骨质疏松或局部血管陈旧性损伤等情况 。如果发现有动脉硬化、血管陈旧性损伤或骨质疏松比较严重,可再配合发病时的症状进行确诊 。
(2)腓肠肌痉挛和不安腿综合征都很容易被误诊为神经科疾病中的神经官能症或末梢神经炎等病症,因此要将它们加以鉴别 。
三、服药治疗
(一)非处方药选
西药
(1)B族维生素 如维生素B1、B2、B6,服用法及药物功能见说明书 。
(2)维生素E(生育酚) 成人每天早晚各1粒,症状消失后,改为每晚服1粒 。本品具有维持人体正常代谢之功效,可促进维生素A的吸收、利用和肝脏储存 。注意在服用本药的同时配服藻酸双酯钠 。
(二)普通处方药选
西药
(1)藻酸双酯钠 成人每天早晚各服1粒,待症状消失后,患者的用药可改为每晚服1粒 。本药具有抗凝血作用,可治疗由腿部血液循环障碍而引起的老年人腿抽筋 。在服用本药的同时 , 应配服维生素E 。此疗法可获得非常好的效果 。有出血史如脑溢血、血友病及严重肝肾功能不全者忌用 。
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