1.胃癌的病历怎么填写患者xx,男,xx岁,于20xx年x月因急剧腹痛,在当地急诊住院诊断为急腹症,胃穿孔即刻行剖腹检查,打开后发现属于胃癌晚期,已广泛扩散无法行根治性切除,仅对穿孔行修复术 。术中预备导管一根通到体外,已准备今后不能由口腔进食时,由此导管注入流食,术后告知家属愈后非常不好,生存期约2个月左右时间 。患者在当地拆线出院后,抱着最后一线希望辗转来到北京 。在京城各大医院求治,对其诊断均一致认为属于胃癌晚期并胰腺及腹腔淋巴结广泛转移,已不可能再行手术切除,西医均建议其行放化疗,但效果难以确定,毒副作用是肯定存在的 。经其本人及家属慎重考虑(因其在公司还有许多未尽事宜)最终决定暂缓放化疗,先选择中医中药做最后一搏
【得了胃癌检查单怎么写】初诊:动则气喘汗下,体倦明显,腰不能直面色苍白无血色,舌质淡白苔灰腻,脉沉而无力(关脉尤甚)细数,证属气虚血亏瘀毒互结,脾肾不足 。治则:补气养血,化瘀解毒,健脾和胃,健脾补肾 。方药:抗癌平丸1g/次,3次/日,西黄丸一次3g,一日2次,及富硒灵芝孢子粉胶囊一次5粒,一日2次,汤剂应用四君子汤加减及当归补血汤加减,水煎服连服一个月 。
二诊:服上药一个月,患者来诉:便溏消失,腹部憋胀明显缓解,纳可少汗,体力较前恢复腰可伸直,行如常人,已能自行驾车处理公司事务,面有红色,苔白腻,脉细有力患者信心大增,成药继续巩固治疗,汤剂略作调整,继续服用 。
三诊:服药两个月后诉:体重增加食欲增强,患病后食之无味如同嚼蜡的感觉消失,有饥饿感,身体有了活力,
经服药三个月后病情仍稳定,无明显发展现仍在治疗中 。
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