护理病历中的健康教育怎么写( 四 ) _病历

（2）危重、抢救病人的护理病程随时记录，普通病人根据情况记录。（3）书写护理病历以后，取消交班报告，减少重复劳动，晨会交班用口述，重点要突出且有条理性。
（3）出院指导同医疗病历出院记录格式，内容包括姓名、性别、年龄、科别、病房、人院日期、出院日期、住院天数、入院诊断、出院诊断及治疗效果，最后是出院指导，右下角是护士长、责任护士签名。出院指导于病人出院前一天写好，一式二分（病人带走一份），针对病人不同疾病、心理、治疗护理情况，生活习惯，指导包括饮食、休息、用药、复查及有关疾病的预防保健知识。
尽量具体化，不要只写原则性的文宇。要因人而异。
不能千篇一律或模式化。3、书写护理病历相关注意事项（1）初写护理病历，护士长要统筹安排，合理分工，选择有经验的、高年资的护师书写，护士长要做好指导，保证病历质量。
（2）危重、抢救病人的护理病程随时记录，普通病人根据情况记录。（3）书写护理病历以后，取消交班报告，减少重复劳动，晨会交班用口述，重点要突出且有条理性。
5.怎样做好病人的健康教育应明确病人教育的目的与作用
病人教育的目的是为了让病人达到知、信、行。知：让病人知道所患疾病的一般知识、检查治疗的目的及护理要点。信：护士用丰富的知识帮助指导病人，让病人感到护士可信，并形成一种实行的信念，知识一旦变成信念，就支配着人的行动。行：利用护士的影响力指导病人，病人将护士交给的知识付诸于行动。
病人教育的作用可以降低病人的焦虑状态，病人住院都有陌生紧张的心理，特别是需要手术的病人，护士应根据病人治疗不同阶段进行教育，讲明各种检查、治疗、用药的目的、注意事项及配合方法。让病人做到心中数，积极配合治疗和护理。病人在住院期间许多护理活动是需要护士与病人共同完成的。如术前的体位练习，术后的功能锻炼，有效的咳痰方法等都需要病人在护指导下来完成。因此，护理活动中护士与病人应形成指导、参与、合作这种新型的护患关系，而不是单纯地、帮病人去做，调动病人主观能动性积极参与自我护理活动。很多病人患病后由于不认识疾病的危险性，一旦病情好转就不按医嘱服药，不注意休息，造成疾病复发，甚至发生其它合并症。因此，护士要针对疾病特点，讲明按时服药的重要性及各种注意事项，以避免疾病复发和并发症的发生。
2 合理采用病人教育形式
我院采取了以下三种形式一对一教育：主管护士针对病人的具体情况进行教育指导。护士了解病人生理、心理、社会、文化等各方面情况，评估病人健康知识问题，对其健康知识不足，进行有的放矢地教育与指导，体现个体化教育的优越性。小组式教育：适用专科病房。将同一种疾病的病人组织起来，针对其共同需要了解的问题进行教育指导，组织病人进行讨论，解答病人提出的问题。电化教育：直观性强，能将抽象的难以理解的内容具体化、形象化、有利于病人接受和理解，是值得提倡的一种教育形式，这种教育形式适用于慢性疾病。
3 灵活应用病人教育的方法
3.1 语言教育语言教育是最直接、最简捷、效果最好的方法之一，可根据病人的具体情况和不同人群的共性问题进行教育。语言教育较少受文化的影响，对文化层次低的病人更适合语言教育。因此，护士要掌握交流技巧随机进行教育。运用语言教育时应重点突出、形象生动、简单明了并鼓励病人提问。
3.2 书面教育（宜传材料）各试点病房根据病种的特点编写、绘制一些宜传卡、手册、板报等便于病人随时了解相关知识。①宜传卡：为一病一议。比较详细的叙述某种疾病防治措施、检查的一般知识、饮食与热量、服用药物的注意事项等。如“冠心病的预防”从什么是冠心病；危险性；可预防的危险因素；预防方法；减少进食含胆固醇多的食物；经常运动；冠心病出现的警告讯号等。②宣传手册：内容系统，知识丰富，图文并存，把深奥的医学护