尿路结石的病历怎么写 _病历

1.肾结石病历怎么写啊呵呵~
一般来说病例本第一页都有自己既定格式，各地有所差别。一般姓名、年龄都写在封面上。
肾结石病例例如：
2008-08-08
主述：左腰疼痛5小时
现病史：患者述5小时前突然出现左腰部疼痛，呈刺痛状，活动及卧床休息后不能缓解，伴大汗淋漓。
既往史、个人史、家族史：无特殊
辅助检查：B超提示左肾多发性结石。
尿Rt：红细胞（++）
诊断：左肾多发性结石。
处理：1 。多饮水。
2 。头孢泊肟酯 0.2 Bid
医师签名：XXX
你可以说有两个小结石，一个0.2mmX0.2mm，一个0.5mmX0.4mm，这样的大小多饮水一般可以自行排出。同时口服抗生素即可。
2.肾结石病历怎么写啊呵呵~一般来说病例本第一页都有自己既定格式，各地有所差别。
一般姓名、年龄都写在封面上。肾结石病例例如：2008-08-08主述：左腰疼痛5小时现病史：患者述5小时前突然出现左腰部疼痛，呈刺痛状，活动及卧床休息后不能缓解，伴大汗淋漓。
既往史、个人史、家族史：无特殊辅助检查：B超提示左肾多发性结石。尿Rt：红细胞（++）诊断：左肾多发性结石。
处理：1 。多饮水。
2 。头孢泊肟酯 0.2 Bid 医师签名：XXX 你可以说有两个小结石，一个0.2mmX0.2mm，一个0.5mmX0.4mm，这样的大小多饮水一般可以自行排出。
同时口服抗生素即可。
3.谁可以帮忙写个做尿常规的病历2009-6-2 12:10
主诉：发现肉眼血尿1天
现病史：近两日因妇科炎症静点抗生素，具体用药不详，今日发现小便呈红色，故来诊。病来无尿急、尿痛、尿频等尿路刺激症状，病来无发热。
既往史：否认尿路结石及肾病病史。
查体：体温36.5℃ 脉搏70次/分呼吸16次/分血压120/80毫米汞柱，神清，心肺听诊正常，腹软，无压痛，双肾区无扣痛。
尿常规：（详见你的化验单，一般是：潜血+++）
印诊：血尿待查
治疗：
1.查肾功。
2.暂停用目前抗生素。
3.建议妇科检查。
4.病情变化随诊。
4.谁可以帮忙写个做尿常规的病历2009-6-2 12:10主诉：发现肉眼血尿1天现病史：近两日因妇科炎症静点抗生素，具体用药不详，今日发现小便呈红色，故来诊。
病来无尿急、尿痛、尿频等尿路刺激症状，病来无发热。既往史：否认尿路结石及肾病病史。
查体：体温36.5℃ 脉搏70次/分呼吸16次/分血压120/80毫米汞柱，神清，心肺听诊正常，腹软，无压痛，双肾区无扣痛。尿常规：（详见你的化验单，一般是：潜血+++）印诊：血尿待查治疗：1.查肾功。
2.暂停用目前抗生素。3.建议妇科检查。
4.病情变化随诊。
【尿路结石的病历怎么写】

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