它是观察病人健康问题发生、发展的记录;是医护人员相互沟通的工具;是诊断和处理的书面依据,应作为正式资料存入病案中 。作为检验护理工作和总结临床实践经验的依据 。
4.护理计划怎么书写一、排列优先顺序 根据健康问题的轻、重、缓、急,将多个护理诊断按紧迫性和重要性进行排列 。
(一)首优问题 威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位 。多是有关生命体征方面的问题 。
(一)分类与陈述 1.分类 护理目标分两类,7天内可实现的目标叫短期目标医学全在线搜集整理,需较长时间才能实现的目标叫长期目标 。2.陈述 护理目标的陈述有五个部分:主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间 。
主语是护理对象时,可以省略 。二、注意事项 陈述护理目标应注意: 1.目标的主语是病人或病人身体的一部分 。
2.陈述要简单明了,切实可行 。3.目标要可观察和可测量医学全在线搜集整理 。
4.潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上 。三、护理计划成文 将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文即构成护理计划 。
5.临床护士的护理计划怎样写在2013年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节 。
在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色 。特制订2013年护理工作计划:一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训 。
如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能 。互相学习促进,并作记录 。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识,50项护理操作及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,作为个人考评的客观依据 。3.做好低年资护士的传,帮,带工作医学.使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力 。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍 。不断的更新护理知识 。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班 。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全 。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控 。3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理 。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等 。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点 。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施 。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生 。
三、转变护理观念,提高服务质量 1.培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准 。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效 。
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