眩晕护理查房怎么写

1.眩晕综合症务查房范文查房题目:眩晕的中医护理查房
主持:金婕
查房地点:神经内科一区医生办公室
主查:杨甜甜
时间:
2011-9-1
5pm
记录:杨甜甜
参加人员:
内容要点:
一、病情介绍:
1
、基本资料:
3

姓名:卢喜东
性别:男
年龄:
81

2
、中医诊断:眩晕
痰浊上蒙
西医诊断:
1
、头晕查因
2
、心律失常————频发室上性早搏
3
、简要病情:患者男,
81
岁,症见头晕,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉玄滑 。
双肺呼吸音粗,
HR66/
分,律不齐,每分钟可闻及早搏
4-6
次 。心电图示:窦性心律,频发
室上性早搏,完全性左束支传导阻滞,左前分支阻滞 。头颅
CT
:左小半球梗塞,脑白质脱
髓鞘改变,
脑萎缩 。
入院后于改善循环,
脑保护,
抗血小板凝聚,
营养心肌等支持对症治疗 。
患者老年男性,素体脾胃亏虚,中焦失运,聚湿生痰,痰浊上蒙清窍而发本病 。中医治宜健
脾和胃,燥湿化痰,方用半夏白术天麻汤加减 。
主要护理诊断
/
问题:
1

舒适的改变——与头重如蒙、脾失健运,痰湿上逆,蒙蔽清窍有关 。
2

活动无耐力——于头晕目眩,动作失衡有关
3

潜在并发症——心律失常
4

营养失调——低于机体需要
5

有跌仆的危险——与头晕目眩,动作失衡有关
6

知识缺乏
7

潜在并发症——褥疮
二、护理措施:
1

向病人解释发生眩晕的病因、诱因,指导病人避免诱因:卧床休息,闭目养神,尽量减
少头部转动 。
卧床时上床栏,
防坠床 。
指导病人由床上坐起,
床上活动等,
动作宜缓慢,
注意不要碰摇病床 。
2

注意观察病情变化,眩晕发作时,适当限制活动量,防跌仆 。
3

保持病室环境安静,空气清新,减少噪音,避免刺激患者情绪 。嘱其注意调畅情志,保
持良好的心态 。
4

予中药烫疗颈部,使温经通络,活血行气,缓解头晕症状 。
5

向患者讲明在眩晕严重时,勉强自理生活可能发生的危险,以诚心服务和耐心的解释,
使患者愿意接受护理 。
6

加强巡视,给予及时的帮助,解决病人之所需 。
7

嘱患者多食清淡易消化的食物,忌食辛辣、硬固之品 。可适当进食促进消化的食物,忌
食甜腻肥厚之品 。不适症状缓解后,适度运动,促进胃肠道蠕动,增强消化功能 。
2.护理查房记录范文您好!我来说上几句.
一、护理业务查房:
1、临床临床护理查房:
是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施 。时间在20分钟内 。
2、个案护理查房:
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房 。目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施 。时间应在30—40分钟 。
3、护理教学查房:
根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房 。目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识 。