1.怎么写骨科门诊病例摔伤致左小腿疼痛肿胀1小时
患者约一小时前摔伤左小腿 , 当即感疼痛 , 不能忍 , 伴行走困难 , 无出血 , 无头昏畏寒 , 腹痛腹泻等不适 , 未行诊治 , 他人背入院 。
X线示:左小腿骨折
诊断:左小腿骨折伴软组织挫伤
医嘱:1、患肢制动 , 石膏外固定 。
2、伤风接骨胶囊 2# po tid
钙尔奇D片 1# po bid
扶他林片 1# po qd
3、2周复查X线片 , 不适随诊 。
疾病证明书:
诊断意见:患肢外固定、避免行走 。随诊!
【骨科右手扭伤病例怎么写】
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