引起宝宝脑水肿是什么原因 _生活百科

宝宝出现脑水肿是什么原因
对于新生儿来说，最常见的主要是由于分娩时造成头部受压，从而引起血管通透性增强而造成淋巴回流受阻，引起的头部水肿最为多见的。再一种原因就是由于分娩时造成的颅骨受压，从而引起的颅内血肿，这时也会造成头部水肿的。在婴儿时最常见的和脑肿瘤、脑积水、脑外伤、脑膜炎等等也是有关系的。
脑水肿一般都会出现颅内压增高的，随着症状的加重，还会对脑组织造成损伤，常常还会引起神经系统疾病，比如颅内感染、癫痫、脑膜炎等等，甚至还会出现全身性疾病，比如重型肺炎。由于脑水肿起病急，出现的症状，常常会以头痛，呕吐等症状最为常见，由于宝宝不能描述头痛，所以呕吐症状是较为明显的。当治疗不及时时，很容易引起宝宝出现脑疝的发生。
脑水肿的分类
1. 细胞毒性：
血脑屏障完整，因而无蛋白质外渗，CT或MRI上无强化。细胞肿胀然后缩小，见于头部外伤等。
2. 血管源性：
血脑屏障破坏，蛋白质(血浆)漏出血管，可引起影像学的强化。细胞外间隙(ECS)扩张。细胞无明显变化，对肾上腺皮质激素(如地塞米松)有反应，见于脑转移瘤周围。
3. 缺血性：
上述两种类型的混合，初期血脑屏障完整，随后开放，细胞外间隙收缩然后扩张，液体渗出血管。例如：可引起脑内出血后的迟发性恶化。
脑水肿怎么治疗
对新生儿脑水肿的治疗可选以下方法：
(一) 一般治疗
保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素K1 5mg/d，或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。
(二) 重症监护
【引起宝宝脑水肿是什么原因】进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。
(三) 维持热量和适当限制液量
一般生后3天之内液体量应限制在每口60～80ml/kg，输注速度每小时4ml/kg 。葡萄糖摄入量每天10～20g/kg，使血糖维持在4.2～5.6mmol/L，必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。
(四) 抗惊厥治疗
新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症，低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。