申请人：______（申请人签章并加盖手印）
______年______月______日
办理遗失补领， 办理条件：本市居民因种种原因遗失居民户口簿需要办理补领的 。
所需证明材料：提供户主的居民身份证及提出补领书面申请（如户主因特殊原因无法本人办理的，需提供户主委托书及相关证明） 。
扩展资料：
办理遗失补领居民户口簿的具体手续
（一）由户主本人（或委托人）持所需证明材料到户口所在地区公安分局办证中心（或可办理户政业务的派出所，下同）提出补领申请 。
（二）经批准后，由区公安分局办证中心通知申请人到区公安分局办证中心 。
户口被盗或遗失：本人写出户口丢失原因和申请补办报告，办理遗失申明（登报等）；凭本人报告，遗失声明原件，单位证明或街道居委会证明到户口所在地公安机关申报补办手续 。
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