麻醉会诊怎么写

1. 外科手术病人麻醉会诊如何写 这是尿失禁.
目前腰麻使用的麻醉药物,麻醉效应一般4~6小时即消退,不应超过12小时.有个别病例有持续到24小时的报道,非常少见.
象你所说,腰麻后一个星期有尿失禁,应该有神经损伤存在.
至于神经损伤原因,需要更详细的资料和检查.需要知道确切的手术部位,以排除手术本身对排尿影响.
老实说,麻醉引起的可能性很大.如果为麻醉引起,不容易预测恢复情况 。据我所知,有病人在数星期或者数月后好转或痊愈,有病人可能持续更长时间 。需要问当时做麻醉的医生,麻醉穿刺期间有无异常情况,所使用的麻醉药物浓度、剂量 。如果老人思维清晰记忆好,也可问他当时情况,比如后背上穿刺过程中有没有突然出现的疼痛或者放电样的异感或者下肢外阴部突然发麻的情况 。
建议:1,麻醉科、泌尿外科会诊 。
p 。这是尿失禁.
目前腰麻使用的麻醉药物,麻醉效应一般4~6小时即消退,不应超过12小时.有个别病例有持续到24小时的报道,非常少见.
象你所说,腰麻后一个星期有尿失禁,应该有神经损伤存在.
至于神经损伤原因,需要更详细的资料和检查.需要知道确切的手术部位,以排除手术本身对排尿影响.
老实说,麻醉引起的可能性很大.如果为麻醉引起,不容易预测恢复情况 。据我所知,有病人在数星期或者数月后好转或痊愈,有病人可能持续更长时间 。需要问当时做麻醉的医生,麻醉穿刺期间有无异常情况,所使用的麻醉药物浓度、剂量 。如果老人思维清晰记忆好,也可问他当时情况,比如后背上穿刺过程中有没有突然出现的疼痛或者放电样的异感或者下肢外阴部突然发麻的情况 。
建议:1,麻醉科、泌尿外科会诊 。
ps:即使是麻醉引起,也只能算麻醉以外 。
2. 麻醉前纪录的书写格式是怎样的 麻醉记录是临床麻醉工作中一个不容忽视的环节,麻醉者必须对病人在麻醉手术过程中的情况与变化、采取的处理措施及术后随访等全过程作出及时、真实、确切的记录 。
麻醉记录不仅有助于确保临床麻醉准确,总结经验教训,提高麻醉技术水平,也为临床麻醉教学、科研提供极为宝贵的第一手材料;此外,还是举足轻重的法律依据 。因此,麻醉记录的优劣是临床麻醉质量考评的重点之一 。
1、总的要求 (1)及时:麻醉术前小结要按时完成记录;麻醉中管理在麻醉中完成;麻醉小结应在麻醉结束24小时内完成;麻醉后应随访72小时,每次随访须立即记录 。(2)准确:按实查结果,准确无误,实事求是记录原始数据和 过程,记录“符号”必须按麻醉记录单左侧样板,切勿自设“符号” 。
(3)清晰;字体正楷,字迹清楚,字的大小不应超出格子 。(4)完整:每一项目必须有内容或“/、“未查”,不能有空格,(5)一致:正副页记录必须一致 。
2、麻醉前访视 (1)病史复习:首先要详细复习全部住院病史记录,然后有目的地追询与麻醉有关的病史,着重了解 。①主诉现病史:了解发病以来的症状,体征及演变过程,了解与麻醉用药有相互作用的一些治疗用药的时间、剂量 。
②既往史及个人史:了解个人嗜好,有无吸服麻醉毒品成瘾史,有无长期使用安眠药史,有否怀孕等,特别注意与麻醉有关的疾病,同时追问曾否发现过心肺功能不全或休克等症状 。③麻醉手术史:做过哪些手术,用过何种*********和麻醉方法,麻醉中及麻醉后的情况,有无并发症或后遗症 。
④过敏史:有无药物(包括*********)过敏史 。(2)全身情况:体检、化验、特殊检查 。