医生交接班怎么写

1. 外科交班怎么写 朋友,我是外科医生 。
听你说“ 即将开始我的外科责任制生活”,我想你应该是个护士 。护士的交班记录,要交本班新入院的病人的基本情况(床号、姓名、性别、年龄、疾病名、主诉、病人入院时的生命体征、主要医嘱、交班时病人的情况、正在执行的治疗、需要下一班执行的医嘱、需要观察的主要内容等等)、当天手术病人的基本情况(床号、姓名、疾病名、手术时间、回病房时间、术后主要医嘱、目前病人的情况、切口情况、是否有引流及引流的情况、正在进行的治疗和护理、需要下班进行的治疗和护理、需要观察的主要内容等等)、手术后三天的病人的基本情况(床号、姓名、疾病名、术后时间、病人的一般情况、腹部手术病人是否排气、引流情况、切口情况、医嘱的变更情况、需要进行的护理等等)、危重病人的基本情况、出院病人的情况(床号、姓名、住院天数、治疗结果等等) 。
至于所用的语言,就是我们的专业术语,语言要简洁、通顺,特殊药物的使用要讲清楚使用的时间和剂量 。开始可能有点紧张,可以向老同志多请教,慢慢就熟悉了 。
祝你成功 。
2. 值班,交接班制度质量考核评价怎么写 值班、交接班制度质量考核评价标准
检查日期: 考核 项目 年 月 考核标准 1. 护理人员按照护士排班表值班,提前 15 分钟到 岗,按着装要求仪表规范 。2.护士知晓值班、交接班制度内容 。按制度要求做 好交接班准备工作 。3. 按制度交接物品、药品、抢救仪器、设备;器 械、仪器等的数量与效能,接班者签全名 。4.值班人员必须坚守岗位,履行职责,遵守劳动纪 律 。无擅自调班、脱岗现象 。5.值班护士分级护理要求做好病情巡视,运用护理 程序对患者实施整体护理,查对制度落实,按时、准确完成各种治疗护理工作 。密切观察、记录危 重患者病情变化,配合医生做好抢救工作 。6.值班护士要做好病区管理工作,做好患者和陪护 人员的管理工作 。病区整齐、清洁、安静、舒适、安全 。1.交班报告书写字迹整齐、清晰、简明扼要,有连 贯性,应用医学术语,如进修护士或护生写交
班 报告,带教护士负责修改并签名 。2.交接班过程中接班者如发现病情、治疗、器械物 品等交代不清应立即主动查问,接班时发现问题 由交班者负责,
接班后发现问题,由接班者负责 。3.交班者遇到下列问题或特殊情况,必须做详细交 代,与接班者共同做好工作后方可离去:
(1)治疗室、护士站不整齐不交不接.(2)危重 患者床铺不整齐不交不接 。(3)本班工作未完成 不交不接 。(4)为下一班准备工作未做好不交不
接 。(5)医嘱不查对不交不接 。(6)危重患者记 录不及时不交不接 。(7)医疗器械物品借出未还 日 分值 检查人员: 考评方法及 扣分标准
2014-01 制
制 度 执 行
25
查阅资料、现 场查看、访 谈 。采用追踪 法检查 一项未有效 执行扣 5-10 分
重 点 环 节
25
现场查看,访 谈护士、询问 患者、家属、医生 一项未达标 扣 5-10 分; 交接中重点 内容酌情增 加分值
考核 项目
考核标准
分值
考评方法及 扣分标准
交 班 内 容
床 边 交 接 班
不交不接 。(8)抢救物品不全或损坏不交不接 。(9) 毒麻限剧药基数不符不交不接 。(10) 输液、输血不通畅不交不接 。
(11)各种引流不通畅不 交不接 。1.交接班应详细做好书面、口头及床边交班 。护士 长主持晨会交接班 。一般不超过 15 分钟,特殊
情况适当延长,晨交班结束时护士长应对交接班 内容、工作情况进行综合评价,提出当日护理工 作的重点、人员安排及注意事项;针对交接班中