过敏护理记录怎么写( 二 ) _过敏

记录完另起一行右首签全名。（2）护理病程记录中，要避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。
要多体现护理手段，而不是只执行医嘱。（3）护理记录过程中要体现患者心身方面的变化，并把健康宣教的内容能恰如其分的记录其中。
另外，要把护理查房，护理病例讨论，有关患者的护理内容准确记录。（4）护理记录单要前后呼应，即前面有的护理问题，其效果评价，可能是短期的，可能是长期的，要根据情况进行交待其原因。
（5）护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合，不能有出入，以免引起法律纠纷。（6）初写护理病历，护士长要统筹安排，合理分工，选择有经验的、高年资的护师书写，护士长要做好指导，保证病历质量。
（7）危重、抢救患者的护理病程随时记录，普通患者根据情况记录。一级护理每天记录，二级护理2~3天记录，三级护理3~5天记录。
2. 护理病情记录单怎么写入院第一班护理记录：你想写护理什么的。
完整的眉栏+班次+主诉+阳性体征+护理级别+饮食+治疗+处理用药后的病情改变+下班注意观察的重点+主要的宣教内容。
如一个腹泻伴轻度失水的护理记录是这样的： 2007-1-22-8:00-16:00 患者因排黄色稀水样大便伴呕吐1天于9:00平诊抱入院。神志清，精神疲倦，腋测T37度， P120次/分， R32次/分，前囟眼窝稍凹陷，皮肤稍干燥，弹性稍差，腹平软。
入院后按医嘱一级护理、半流质饮食、补液、补充电解质、止泻对症治疗。处理用药后无呕吐，排黄色水样大便3次，量约150ML ，前囟眼窝无凹陷，皮肤弹性明显改善，尿量明显增加。
请下班注意观察排便情况，已向患儿爸爸妈妈介绍住院环境、主管医护人员的姓名、以及相关疾病的知识。特别嘱注意保持臀部皮肤清洁干燥防止臀红的发生。
签名：XXX 2007-1-22-16:00 本文来自：中国护士论坛（bbs.xinhushi.com）详细出处参考：。
3. 临床护理中病人对某种实物或者药物过敏时应该怎么记处理药物过敏，首先要认识它的一些表现。
轻度药物过敏会出现皮肤潮红，发痒，心悸，皮疹，呼吸困难等表现，严重者可出现休克，甚至死亡。如果服药后出现不适，首先应从它的说明书中查找蛛丝马迹。
如果用药后出现的症状在说明书“不良反应”一栏已有明确注释，则发生该药物过敏反应的可能性较大。另外，还可以根据用药后的时间关系进行推断。
有的过敏症状在用药后的数秒或数分钟内就会发生，如胸闷，心跳加速，脸色苍白，脉弱，血压下降等，需立即抢救；有的在数分钟或数小时内发生，如发热，固定性红斑，水疱，恶心，呕吐或腹痛等；有的1~2周后发生多形红斑，剥脱性皮炎或水肿；有的甚至在停药后较长时间发生耳聋，再生障碍性贫血等。指导意见：一旦发生过敏反应，要立即停用可疑药物，尽快去医院及时诊治。
如果过敏反应轻微，家中又备有抗过敏药物（如开瑞坦，扑尔敏，西替利嗪等），可按说明书指示的用法立即使用。如果患者出现胸闷，气短，面色苍白，出冷汗，手足冰凉，血压下降等表现，应立即送医院。