接诊记录表怎么写( 三 )


1.大便潜血检查1.漫性胃炎
2.胃镜检查胃、十二指肠溃疡
3.胆囊B型超声波检查2.慢性胆囊炎 4.雷尼替丁0. l5BidX7d
医师签名:xxx
复诊记录
xxx年xx月xx日
病史同前.服药后症状减轻 , 食欲稍增加 , 反酸、吸气减轻 , 精力比前好 。体检:巩膜不黄 , 腹软 , 平坦 , 上腹轻压痛 。
大便潜血阴性 , 胃镜示慢性浅表性胃窦炎症 , 胆囊B型超声波检查在正常范围 。诊断度性胃炎
处理:
1.雷尼替丁0. lSBidx 14d 2.胃复安lOmgTidX 14d
3.构椽酸秘钾l2OmgTidX 14d

接诊记录表怎么写

文章插图