什么是产褥热 产褥热该如何治疗

产后就是常说的月子期,但是有些新妈妈在坐月子期间会出现发烧等情况,而这类情况就被称之为产褥热 。那么什么是产褥热?它的发病原因是什么?又该怎么预防产褥热?产褥热如何治疗呢,下面就一起来文章中寻找答案吧 。
什么是产褥热
它指的是产后42-56天内,因为病原体入侵新妈妈的生殖道而出现的感染问题 。如果在分娩结束第2天到第11天,每天每隔四小时就检测体温一次,共四次,并且其中有两次及以上的体温超过38℃,那么就可能是产褥热 。
这是一种比较常规的产褥期并发症,患病率可达到6%左右,而且随着剖腹产概率的提高,其患病率也在逐渐上升 。不要小看这种疾病,它对于新妈妈的威胁非常大,是导致新妈妈死亡的四大问题之一(另三个为产后出血、妊娠合并心脏病、妊娠高血压) 。
产褥热的病因
中医
【什么是产褥热 产褥热该如何治疗】感染邪毒、外感、血液瘀阻、血液亏虚所致 。
1.感染邪毒
产后子宫正开,如果分娩时没有做好清洁和消毒,那么邪毒就会侵入子宫,正邪交战而出现发烧情况 。
2.外感
分娩之后气血亏空严重,元气大伤,腠理不密,外部邪气也就趁机侵入,导致营卫不和并出现发热现象 。
3.血液瘀阻
分娩之后恶露排泄不畅,停滞在体内,导致营卫不通并有发烧现象 。
4.血虚
分娩时或分娩后失去大量血液,导致阴血亏损过多,致使脾肾阳浮不敛出现发烧现象 。
西医
生殖道有着一定免疫力,可以抵抗细菌和病毒侵入 。而当产褥期产妇抵抗力降低时,细菌和病毒就会乘虚而入,导致子宫炎、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等感染问题,并伴随发热现象 。
1.内源性感染
细菌本寄生于阴道内,但是因为机体的防卫机制所以并没有什么危害 。但是如果新妈妈的抗病能力以及免疫力下降,那么细菌繁殖能力以及毒性就会增强,而这些细菌就会导致各类感染问题 。
2.外源性感染
主要是指外界细菌进入产道,引发各类感染问题 。这些细菌可以通过不卫生的接生方式、不洁净医疗器械以及临产前的夫妻生活等等,入侵产妇体内 。
检查
1.妇科检查软产道损伤
可见局部红肿化脓 。子宫压痛,附件区增厚、压痛或触及炎性包块 。
2.辅助检查
(1)血常规可见白细胞计数及中性粒细胞计数升高,血清C-反应蛋白高 。
(2)宫腔分泌物、脓肿穿刺物、后穹隆穿刺物细菌培养或血培养、厌氧菌培养可找到致病菌 。病原体抗原和特异抗体检测可明确病原体 。
(3)B超可见盆腔内有液性暗区,提示有炎症及脓肿 。CT、磁共振成像等检测手段可对感染形成的炎性包块、脓肿做出定位及定性诊断 。
产褥热的治疗方法
1.普通治疗
加强营养摄入,多补充维生素 。如果有比较严重的贫血或者过于虚弱,可以适量输血或者血白蛋白,这可以有效提高自身抗病能力 。此外建议选择半卧位,方便恶露流出,并且将炎症控制在盆腔内,避免扩散 。
2.抗生素治疗
一般医生会先根据产妇的症状以及经验,选择一些广谱抗生素,等到细菌培养以及药物过敏测试结束后再做适当的调整 。而广谱抗生素的选择也有讲究,要求能对阳性菌、阴性菌、需氧菌和厌氧菌都有效果 。因此医生大多会选择同时使用青霉素及甲硝唑联,此外适用范围大、毒性小、效果强的头孢菌素类抗生素也是不错的选择 。
如果在使用抗生素2-3天以后,患者体温没有持续降低,就要立即做检查并找出原因,然后根据情况选择其他抗生素;此外产妇服药量要足够,保持血药有效浓度 。如果有着严重的中毒症状,那么就要同时添加适量肾上腺配置激素,以增强身体的应激能力 。