脑卒中这种疾病一般都是由于脑血管出现病变引起的,一般在老年朋友的身上比较常见,或者是一些有高血压和动脉硬化的患者,一些脑卒中患者在度过危险期之后是很容易会出现半身不遂的现象的,所以我们在生活中一定要加强对于这种疾病的预防,那么缺血性脑卒中的治疗方法是什么呢?
脑卒中病人在康复期如无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主,另外稳迈舒运动按摩轮有助于恢复下肢、关节和足部的运动功能 。适合于脑卒中后遗症偏瘫患者的主动肢体康复锻炼,对膝踝关节、下肢和足部的骨折和扭挫伤等长时间固定治疗后的肌肉萎缩和肢体运动功能的恢复也有不错效果 。使用时要注意交替选择运动按摩方式 。可单脚运动按摩;或一只脚做运动按摩,另一只脚做静止穴位刺激按摩或双腿脚同向运动或双腿脚反向运动 。
临床治疗脑卒中都有什么可靠的用药呢,防治脑卒中西药中有:拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等,都是疗效比较可靠,有治疗针对性的用药,其中阿司匹林是防治脑卒中的基础用药,对防止脑卒中复发有一定疗效,但临床应用阿司匹林显示有47%的患者存在用药抵抗,即使是阿司匹林肠溶片,也会对胃肠造成负担和影响,有各种出血倾向的患者,更应禁止使用阿司匹林,服用阿司匹林,须在医生指导下针对自身情况和病症特征选择用药 。
1.通腑法
如应用涤痰汤加减治疗急性脑梗塞、化痰通腑法治疗中风(生大黄、制大黄各30g及水蛭、桃仁、胆南星各10g组成通脑灵合剂)、用祛瘀通腑法(以水蛭4g、大黄15~20g、益母草30g、泽兰30g为基本用药)治疗脑出血等 。
2.活血化瘀法
活血化瘀贯穿治疗中风始终 。但在急性出血性脑卒中使用活血化瘀,争论不一 。有人认为使用活血化瘀恐加重出血或引起再出血,把活血化瘀列为禁区 。随着大量临床实践,活血化瘀药能减轻血管痉挛,改善半暗带,促进血肿吸收,提高临床疗效,扩大脑出血的治疗思路 。如益气活血化瘀法、活血通络法、补肾益脑通络法等等 。
3.平肝熄风法
有人观察平肝熄风、化痰开窍类中药(当归、天麻、钩藤、川芎、石决明等)配合西药常规治疗出血性脑卒中,可有效控制血压、缓解头痛、意识、语言及肢体等症状,较单纯西医治疗起效早,疗效显着 。也有用熄风化瘀汤(天麻、钩藤、牛膝、白芍各15g,地龙、郁金各10g,三七、水蛭、生甘草各3g,生石决明30g,菊花20g,水煎取汁300ml,分2次服,昏迷者鼻饲)治疗脑出血,并与西医(吸氧、维持水电解质平衡,甘露醇、利血平、脑活素等)治疗作对照,结果显示疗效优于西医组(P <0.01) 。还有用熄风化痰的犀羚剂(由水牛角20g、生地15g、牡丹皮10g、白芍10g、钩藤10g、羚羊角4g、怀牛膝10g、淡竹茹10g、泽泻15g、生牡蛎15g、甘草6g组成)治疗高血压脑出血风痰上扰证,其总有效率及恢复神经功能、提高生活质量、促进血肿、降低中医证候积分、改善血液流变性等方面,疗效明显 。
另外,清热解毒法、祛风散邪法、醒脑开窍法等亦广泛应用于临床,大大拓宽临床治疗的思路 。三七舒通、脑安、通塞脉片、血栓心脉宁、华佗再造丸等可在辨证基础上选择使用 。
针剂
脑卒中急性期病情较重,变化迅速,口服药特别汤剂常难以满足临床的需求 。因此,在临床研究中,中药针剂日益受到重视,且取得一定成效 。如用醒脑静注射液治疗重型脑出血、以疏血通注射液静脉输注治疗脑梗塞、用金纳多注射液治疗急性缺血性脑卒中、丹参注射液治疗高血压脑出血以及脉络宁注射液、葛根素注射液、灯盏花素注射液、血塞通注射液等针剂的应用,大大提高临床的疗效 。
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