扁桃体发生了什么需要摘除

由于扁桃体处于人体的口腔最深处 , 而口腔内总会有残留的细菌 , 所以它很容易被感染 , 这就会导致慢性扁桃体炎的发生 , 应对慢性扁桃体炎最佳治疗方法就是手术摘除 , 下面就来看看扁桃体摘除手术的操作过程 。
局麻扁桃体剥离法
1.病人一般取坐位 , 手术者坐于病人的对面 , 光源在病人的头侧 。
2.注射麻药
取1%普鲁卡因20ml , 加4~6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后 , 以10ml针筒抽出上述麻药的半量 , 用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下 , 使咽部暴露清楚 , 在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3~4ml;先将针尖刺入粘膜下注入少许 , 再将针尖沿扁桃体周围刺入 。注入的麻药 , 除麻醉作用外 , 并可使扁桃体与扁桃体窝分离 。在咽腭弓的上方与扁桃体上极之间 , 亦需注入少许麻药() , 对侧亦依此法麻醉 。此时病人感到咽部发胀 , 吞咽不便 。注射完毕后 , 过5min再进行手术 。
3.切口
用扁桃体刀沿舌腭弓 , 距离游离缘外1~2mm处 , 自扁桃体上极向下切至舌腭弓根部() , 再绕过上极 , 将切口延长 , 切开咽腭弓 。但手术时要注意 , 切口不可太深 , 只宜切开粘膜 。如切得太深 , 损伤咽上缩肌 。或切入扁桃体组织内 , 均易引起出血和伤口感染 。
4.剥离扁桃体
用扁桃体剥离器自舌腭弓切口处 , 先将舌腭弓与扁桃体前面剥离 , 后将扁桃体上极向下压出 , 用扁桃体抓钳挟住扁桃体上部 , 同时用剥离器向下压扁桃体使之与扁桃体窝分开 , 直至下极留一小蒂 。剥离时 , 剥离器不可向窝内深挖 , 以免损伤咽上缩肌或血管 , 造成出血 。
5.圈套摘除
将扁桃体圈套器处扁桃体抓钳套入 , 以扁桃体抓钳夹住扁桃体向内向上牵引 , 而将圈套器向外向下套住蒂部 , 收紧圈套器 , 将扁桃体摘出 。用扁桃体止血钳夹住棉花球 , 放入扁桃体窝内压迫止血 , 同时检查扁桃体是否完整 , 有无组织损伤 。
6.检查伤口
用扁桃体拉钩将舌腭弓拉开 , 检查扁桃体窝内有无出血 , 有无扁桃体组织残留 , 尤其是扁桃体下极三角皱襞处 , 淋巴组织较多 , 如未去掉 , 术后仍可增生肥大 , 甚至产生炎症 。此外 , 下极的残留常可引起术后出血 。如有活动性出血一定要妥善止住 。
全麻扁桃体剥离法
1.取仰卧位 , 以张口器将口张开 , 使咽部暴露清楚 。并在舌腭弓和咽腭弓粘膜下注射1%普鲁卡因加1∶1000肾上腺素少许 , 以达止血目的 。手术的具体操作同局麻扁桃体摘除术 。但患者头位倒置 , 因此手术的方向与局麻时相反 。
2.手术过程中随时要注意保持呼吸道畅通 , 防止窒息 。止血要彻底 , 防止术后出血 。
3.扁桃体摘除后 , 宜同时以增殖体切除器、增殖体剖匙作增殖体刮除术 , 并以纱球压迫止血 。
【扁桃体发生了什么需要摘除】扁桃体摘除后容易导致大量出血 , 所操作者需要特别的谨慎小心 , 在做了手术后要注意观察患者是不是会有别的症状发生 , 比如发烧 , 或者是流血 , 需要及时让医生知道 , 并且恢复期间要吃流食 , 防止太硬的食物会对创口造成伤害 。