护理措施： a） 绝对卧床休息，以减轻心脏负荷量 。b） 控制钠盐摄入，向病人说明限制钠盐的重要性，以取得病人配合，在限钠期间，劝病人多食含维生素饮食，以增加食欲 。
【护理程序怎么写】 c） 保持大便通畅，嘱病人大便时切勿用力，必要时给大便软化剂 。d） 减少用餐时的疲劳，给予半流质饮食，少量多餐 。
e） 严密观察病情，注意心率、心律、呼吸、血压变化，每2h测一次 。2.3 恐惧：与呼吸困难有关 。
护理目标：呼吸困难得到改善，恐惧消除 。护理措施： a） 护理人员在抢救病人时须保持动作敏捷、精神状态镇静，使病人有信赖感 。
b） 急性呼吸困难发作时守候在病人身旁 。c） 工作人员在病人面前应避免不必要的谈话，以减少病人的误解和恐惧 。
d） 遵医嘱使用镇静剂 。e） 高流量给氧，改善呼吸困难 。
2.4 舒适的改变：与呼吸困难、心悸有关 。护理目标：病人感到舒适 。
护理措施： a） 给病人采取舒适的体位 。b） 保持床单位清洁、干燥、平整 。
c） 给氧，保证吸氧管道通畅 。d） 口唇干燥时可涂液体石蜡油 。
e） 遵医嘱给予强心、利尿、镇静、扩血管药物治疗 。2.5 营养失调（低于机体需要量）：与吞咽困难、慢性消耗性疾病有关 。
护理目标：病人尽可能多摄入营养物质，达到医师规定的饮食要求 。护理措施： a） 选择容易吞咽的流质及半流质饮食，避免食用干硬、粗糙和辛辣等刺激性食物 。
b） 供给高蛋白、高热量、高维生素饮食 。c） 进餐时使病人取半坐位或坐卧位，以利于吞咽，预防误吸 。
d） 病人进食时，嘱其细嚼慢咽，少量多餐 。e） 必要时通过静脉补充营养 。
f） 每周称体重1次 。2.6 有皮肤完整性受损的危险：与营养不良、消瘦有关 。
护理目标：皮肤完好，无褥疮发生 。护理措施： a） 经常更换卧位以避免局部长期受压，每2h翻身一次 。
b） 避免局部刺激，保持床铺平整、清洁、干燥、无皱褶、无渣屑 。c） 取放便盆时动作轻柔，以免损伤皮肤 。
d） 鼓励病人摄入充足的营养物质和水分 。e） 病情允许时鼓励病人下床活动 。
3 效果评价 通过实施以上护理措施，护理目标基本达到，呼吸困难、心悸得到缓解，病人恐惧感消失，生命体征及尿量正常，体重增加1 kg，全身皮肤完好，生活能基本自理 。
6. 护理程序的步骤是什么 一、评估：责任护士能在病人入院后迅速与病人或其家属沟通，掌握第一手材料，如：一般情况、住院经过、医疗诊断、阳性体征、生活自理能力等，并在本班完成记录，向下个班次交代清楚观察、执行、宣教内容 。
如果有一种表格，既能陈述病人情况，为护理诊断与计划提供依据，又避免与住院病历首页相重复，甚至产生误差，既“言多必失”，我们的工作就要方便的多 。二、诊断：以从接触、了解到逐步标准化，并能按马斯诺层次需要论顺序排列，能找到充足的资料支持护理诊断，并通过护理手段达到预期目的 。
三、计划：能对每个病人情况进行系统和周密的思考，制定出切实可行的措施，对每个病人提供有针对性的护理干预 。但记录中不明确的词语如“了解”、“掌握”、“欠佳”等有待探索，我个人认为，“能够复述”、“按要求达到……”、“进食后无不适”较适用 。
四、实施：能准确、及时、灵活实施计划，从直接提供护理——协助完成——家属参与——病人自觉执行的过程多在入院后1——2天内完成，由管床护士每天督促执行并检查结果，如实记录，准确及时，具有连续性 。但记录重复太多，如PIO记录中PI与计划单几乎完全重复，而且记录与计划互相牵制 。