医嘱取消怎么写( 四 ) _医嘱

四、医嘱注意事项
l医嘱应逐项填写，不得省略。
2.药物要注明具体剂量（如克、毫克、浓度、毫升）不得笼统写成片、支、丸等，药物使用途径必须书写清楚，要注明用药途径和用法。
3.医嘱必须经医生签名后方为有效，其他任何人不能模仿或代替医师签名。在一般情况下不执行口头医嘱。在抢救或手术过程中，医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，但仍需由医生及时补写在医嘱单上。
4.如未执行的医嘱需取消时或写错需更改时，应以红笔注写“作废”二字，并写明时间，由写作废者本人用红笔签名，不可涂改和撕毁。
5执行医嘱时要做到“三查七对”，医嘱须梅班小查对，每天大查对（所有病历医嘱与治疗单核对），护士长每周总查对一次。
6.凡需下一班执行的临时医嘱，要进行文字交班。
7.长期医嘱如停止，则在原医嘱的停止栏内注明日期和时间并签名。
8.凡手术、转科、分娩后，可在最后一项医嘱的下面用红笔划一横线，表示以上医嘱作废，可根据当时情况重写医嘱。
9.重整医嘱：用于患者住院时间较长，医嘱单页数多不易观察者，可按上法用红线划一横线，写上“重整医嘱”，然后将原来执行的医嘱按原来的日期顺序进行抄录。
4. 处理医嘱时需要遵循哪些原则 1、医嘱必须经医生签名后才有效，一般不执行口头医嘱。
2、处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。3、对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。
4、医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签全名。5、凡需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。
6、凡是写在医嘱本上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱栏内用红笔写取消，并签名及注明取消时间，并在医嘱后用蓝钢笔签名。扩展资料：处理医嘱时的注意事项：1、医嘱必须经医生签名后才有效。
2、对有疑问的医嘱应查查询清楚后执行。3、医嘱及执行时间的写法以24h计。
4、凡已写在医嘱本上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生用红笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。5、医嘱应每班查对、医`学教育网搜集整理每周总查对一次。
6、凡需要下一斑执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。参考资料：百度百科-医嘱。

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