半岁以上宝宝所需的营养素有哪些( 三 )


另类咳嗽之2:夜咳查虫
宝宝病例
一个小女孩来院就诊时已经咳嗽3个多月了,吃了不少药,打了不少针,没起一点作用 。她的症状是:干咳、少痰或无痰,咳时有点费力,有时一咳便是连续多声 。主要发生在夜间入睡后,常常是梦中咳醒,呈阵发性.白天咳得少,但在早晨起床后可用力咳出冻胶样、灰黑色、质地强韧且带铜腥味的痰块 。
接诊医生测了体温:不发热:听诊两肺部也无异常 。叮嘱其做一次胸部X线透视检查,并查验了血液与大便常规 。胸部透视可见双肺大片阴影,血象发现嗜酸性白细胞明显增多,大便检查找到蛔虫卵 。于是诊断为肠蛔虫病,予以驱虫治疗 。果然不久孩子便好了 。
病例启示
驱虫药治咳嗽?乍一听似乎是风马牛不相及,但对于上述病例中的女孩子却是对症下药,奥妙在于引起她咳嗽的祸首就是蛔虫 。
蛔虫如何引起咳嗽,这得从蛔虫的发育史说起 。首先蛔虫卵污染食物或食具,随着人们进食而潜入胃内,胃内的消化液将虫卵外壳的蛋白质膜消化掉,虫卵便趁机进入小肠孵出幼虫来 。幼虫再钻进小肠黏膜,随血流侵入门静脉,经过肝脏、右心而到达肺泡 。在肺内,幼虫进行第二次与第三次蜕皮,然后经气管移行到咽喉,再被吞咽到胃中,最后定居到小肠,发育为成虫 。幼虫在发育过程中的这种“旅行活动”,损伤了肺部的毛细血管,引起呼吸道的肉芽肿反应,导致气管痉挛 。同时,虫卵及其虫体分泌物,作为异性蛋白质诱发人体的过敏反应,形成过敏性肺炎——这就是那个女孩胸部X线检查发现大片阴影的奥秘 。
因此,咳嗽不止,尤其是夜间咳嗽较重的孩子,查一查肠道有无寄生虫,说不定会使咳嗽的原因真相大白 。
主要症状
这种由寄生虫引起的咳嗽主要发生在夜间,可以持续几个月,不发热,无胸痛,使用消炎药物与止咳平喘效果都不佳,肺部经X线透视有阴影,血液嗜酸性白细胞升高 。此时,查验大便有无蛔虫卵很关键,以便与通常的气管炎、肺炎乃至肺结核等疾病区别开来,将真凶缉拿归案,为用药确定准确的“靶子” 。
如何处理病症
遵医嘱吃一些驱虫药就可以了 。
另类咳嗽之3:顽咳查喘
宝宝病例
晨晨4岁了,每到冬天就会咳嗽,断断续续地咳嗽很长时间,吃了几种咳嗽药也没有效果 。
病例启示
一些小儿哮喘发作时没有典型的喘气,呼吸急促等症状,只表现为顽固的咳嗽 。常常让父母当作感冒或气管炎来医治,可通常的消炎止咳药却不管用 。费了一番周折之后,才知道咳嗽是假,哮喘才是真 。
主要症状
哮喘其实也是属于过敏性疾病,不同于过敏性鼻炎的地方在于:它发生过敏的地方是“气管”而不是“鼻子” 。哮喘发作时,会出现明显的支气管弯缩、黏膜肿胀、发炎细胞浸润等病理变化,导致气管管腔狭窄,致使吸气与呼气都很困难而发出“咻……咻……”的喘气声,严重的如同拉风箱 。
如何处理病症
预防:与过敏性鼻炎一样,环境中的尘螨、蟑螂、霉菌及花粉是主要的过敏原,故最重要的防范办法是避开这些过敏因素,保持生活环境的清洁卫生,比如勿用地毯和填充式玩具,避免使用厚重的布质窗帘(可用百叶窗或塑胶遮板代替),扫地用湿扫法,让孩子尽量减少尘埃、烟雾,特别是二手烟等的异物吸入 。
药物治疗:可选择支气管扩张剂及抗炎药物,前者如氨茶碱等,后者如强地松等,但须在专科大夫的指导下应用 。
学龄前孩子不宜吃半生熟鸡蛋
很多家长会误以为半生熟的鸡蛋营养价值比煮熟的鸡蛋价值高,想着学龄前的孩子需要高营养,所以经常让他们吃半生熟的鸡蛋,其实这样并不科学!