1. 护士如何书写护理记录 1、书写护理记录时间具体到分钟 。
2、书写中注意记录应衔接紧密，2113不留空行，签全名，以PIO记录思路体现护理行为 。3、记录化验检查的阳性结果，不要求书写属于主观分析的内容 。
4、无创性的操作包括：术前准备，术后病人5261的感觉、不良反应、生命体征变化等，需详细记录 。5、对有创性的护理操作，不管病人是否选择做都要在有关记录上签名，以示知情同意 。
6、护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤，如：插胃管时抽出胃液、在操作中4102病人的情况、操作者签名 。7、护理记录内容应包括非操作性的1653护理措施的记录，如巡视病房、重要的教育内容及告知性的护理措施 。
8、临时给药应记录药名、剂量、服药后病人反应情况 。9、病人有症状时医生未给予处理意见，专嘱观察，观察同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和嘱观察内容 。
10、危重病人记录单应特别强调时间性、包括患者病情变化时间、抢救时间、用药时间、各项医疗护理技术操作的时间、各科专家会诊的时间、病人死亡的时间 。具体属到分钟 。
11、上级护士长查房记录时要记录时间和查房者 。其他具体内容记录在另一查房本 。
2. 护理记录怎么写阿 原发布者：阳加五毒教主
转入护理记录内容
转入护理记录的内容同首次护理
转入护理记录样例1
11.113:15
于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折（骨折）于右手输液中，林格组500ml60gtt/min，余200ml，自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时，观神志清，精神差，痛苦貌，舌淡，苔薄白，脉玄细，查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg入院后积极术前各项准备，向患者及家属交待术前术后注意事项，并给予术前麻醉药物应用，于十二时三十分送入手术室，入科宣教已做，安慰不要紧张，患者及家属表示了解 。
转入护理记录样例2
1.1114:00
病人于14:00由内四科转入我科，担架抬入病房，由内四科带入留置尿管、留置胃管、套管针，患者神志恍惚、颜面浮肿，双球结膜水肿，测血糖11.1mmol/L,T37.7℃p92次/分R20次/分Bp140/80mmhg
四、转出护理记录
内容包括患者转出时的一般情况（生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征），病人主诉不适症状（头迷、头痛、恶心），患者正在进行治疗的护理措施（心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗），将转入的科室名称 。
转出护理记录样例1
【护士写护理记录怎么写】9.2014:10
T36℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg 。言语流利，四肢肌力Ⅴ级，周身皮肤完好 。心电监护示：心率86次/分，律不齐，房颤 。自诉：“心慌、胸闷 。”长嘱输液已结束，于3L/min吸氧中 。遵医嘱转往心内科，携带氧气袋，护送前往 。
转出护理记录样例2
1.1113:3
3. 护士如何书写护理记录 1、书写护理记录时间具体到分钟 。
2、书写中注意记录应衔接紧密，2113不留空行，签全名，以PIO记录思路体现护理行为 。
3、记录化验检查的阳性结果，不要求书写属于主观分析的内容 。
4、无创性的操作包括：术前准备，术后病人5261的感觉、不良反应、生命体征变化等，需详细记录 。
5、对有创性的护理操作，不管病人是否选择做都要在有关记录上签名，以示知情同意 。
6、护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤，如：插胃管时抽出胃液、在操作中4102病人的情况、操作者签名 。
7、护理记录内容应包括非操作性的1653护理措施的记录，如巡视病房、重要的教育内容及告知性的护理措施 。