怎么写案情摘要( 六 ) _案情

② 心内膜局灶增厚，以左心室为主，炎性浸润不明显；心肌纤维明显空泡变性，少数肌纤维明显肥大，但大部分肌纤维无增粗肥大，无显著坏死；心肌间质水肿明显，灶性出血，可见多灶性少至中等量淋巴细胞、单核细胞浸润；心外膜无明显增厚，散在少量淋巴细胞浸润，血管明显扩张充血；乳头肌病变与心肌相同。③ 主动脉内膜、中膜及外膜未见明显病变。
④ 二尖瓣、三尖瓣未见明显病变。2.肺：结构存在，肺膜无明显增厚，部分支气管上皮脱落，肺泡间隔显著增厚，毛细血管显著扩张淤血，并见大量淋巴细胞、单核细胞浸润；部分肺泡萎陷，少数肺泡腔内见淡红色液体，许多肺泡腔中充满组织细胞样细胞（CD68阳性， CD1a/S-100阴性），胞浆丰富，红染，或呈空泡状，吞噬不明显（含铁血黄素染色阴性）。
含气肺泡较少，部分肺泡呈扩张状，间隔有断裂现象，呈代偿性肺气肿；气管粘膜上皮下见灶性炎症细胞浸润；肺门淋巴结淤血，反应性增生。3.肝：外膜无增厚，肝细胞放射状排列，汇管区、肝小叶间见散在灶性淋巴细胞浸润，肝窦稍扩张，淤血，枯否氏细胞无明显增生。
4.脾：脾外膜无增厚，脾窦高度扩张，淤血，脾小体增生，生发中心扩大。5.肾：外膜无增厚，肾小管上皮浊肿，以近曲小管为甚，肾小球结构无明显异常，肾髓质淤血。
6.肾上腺：结构存在，皮质、髓质血管淤血。7.甲状腺：结构存在，滤泡大小不等，大部分滤泡内胶质丰富，间质充血。
8.胸腺：分叶状结构，皮质淋巴细胞丰富，髓质内见胸腺小体，部分囊性变。9.颌下腺：结构正常，腺体导管上皮内可见巨细胞病毒包涵体，间质灶性淋巴细胞浸润。
10.胰腺：未见明显病变。

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