或有可疑的精神疾病治疗、服药史 2
一级亲属中有现症病人；
或有明确诊断史；
或有明确的精神疾病治疗、服药史 8
2.幻觉症状的访谈
原始记录 评分标准 评分等级
没有幻觉症状
【心理辅导记录怎么写】0
有幻觉症状，社会功能不受影响
2
有幻觉症状，且社会功能受影响
8
3.妄想、被动体验等症状的访谈
原始记录 评分标准 评分等级
没有妄想和被动体验等症状
0
有妄想或被动体验等症状，但不影响社会功能 2
有妄想或被动体验等症状，且影响社会功能 8
4.情绪障碍的访谈
原始记录 评分标准 评分等级
没有抑郁症状和躁狂症状
0
有可疑的抑郁症状或躁狂症状，但不影响社会功能 2
有抑郁症状或躁狂症状，且影响社会功能 8
5.应激障碍的访谈
原始记录 评分标准 评分等级
没有经受过严重的精神打击
0
经受过严重的精神打击，但目前对自己的社会功能没有影响 2
经受过严重的精神打击，目前还影响自己的社会功能 8
6.癔症的访谈
原始记录 评分标准 评分等级
精神刺激后没有出现过晕倒、抽搐、控制不住感情而哭笑、发脾气、或肢体不能动弹等现象中的任何一项 0
精神刺激后出现过晕倒、抽搐、控制不住感情而哭笑、发脾气、或肢体不能动弹等现象中的任何一项，但对社会功能没有影响 2
精神刺激后出现过晕倒、抽搐、控制不住感情而哭笑、发脾气、或肢体不能动弹等现象中的任何一项，且对社会功能有影响 8
7.自杀的访谈
原始记录 评分标准 评分等级
无自杀观念和自杀行为史
0
有自杀观念但无自杀行为史
2
有自杀观念且有自杀行为史
8
8.精神病史的访谈
原始记录 评分标准 评分等级
无精神病史
且未因精神问题看过病
也无服用精神药物的历史 0
可能在精神病院（科）看过病
或有可疑的精神疾病诊断史
或有可疑的精神药物治疗、服药史 2
既往有肯定的精神症状
或有明确的精神疾病诊断史；
或有明确精神药物治疗、服药史 8
访谈者签名 时间
5. 团队心理辅导活动记录 团体心理辅导活动方案 活动主题：“知彼知己，同舟共济” 设计理念：现代社会独生子女很多，个个都是父母眼中的“宝” 。
家里的“小皇帝” 。所以以自我为中心的现象很普遍，在人际交往上也就稍显被动 。
加之青春期的到来，小群体的现象比较突出 。造成同在一个班级生活几个月都不知“她是谁” 。
然而，在全球化发展浪潮下的今天，社会劳动分工日趋复杂和精细 。仅凭一人之力，已经很难获得真正意义上的成功 。
所以，辅导员在新建立的班级中很有必要，对他们进行团体心理辅导 。社会心理学家研究发现，如果要在一个彼此陌生疏远的人群中快速地建立起一个团体，最好的方法就是给这群人一个共同的任务 。
让他们在完成任务的过程中自发地分工、合作 。最后我们会惊喜地发现，当他们完成了任务时，团体就会建立起来 。
他们会在合作的过程中彼此了解、彼此欣赏、互相鼓励 。感受到集体的智慧，团结的力量 。
活动目的：1. 使团体成员展现自我，增强自信；2. 使团体成员彼此信任、相互协助、融洽相处；3. 使团体成员感受团结的力量，体会集体的温暖 。活动对象：七年级一班全体成员（36人） 活动场地：篮球场 准备材料：6张报纸 活动时间：40分钟 活动过程：一、导入 亲爱的各位同学，你们好！今天我将和大家共同开展一次充满活力、充满趣味的活动 。