坠床护理记录怎么写 _护理

1. 跌倒发生护理记录怎么写 1.保障环境安全：人帮助患者熟悉病区环境； B.保持病房整洁无障碍物，光线明亮； A.病床刹车固定好；D.床边桌、呼叫器置于患者健侧且随手可及；E.夜间时开启夜灯； F.协助患者日常生活所需； c.地面湿滑时放置安全警示牌。
2.给患者/家属/陪伴讲解跌倒防范相关知识：A.教会患者正确使用助行设备；B.教会患者正确起坐方法； c 。指导患者排便用）尿； D.指导患者正确服药：E.指导患者穿着舒适鞋袜（避免穿拖鞋、胶底等易导致跌倒的鞋）； P. 告知有中度及以上跌倒风险的患者24h留陪伴； c. 床旁悬挂跌倒警示牌。
3.密切观察病情。4.评估结果告知护士长及主管医生。
5.其他评估日期 Morse 干预计划及措施评分签名注：根据评估结果选择适当的防范措施，并将措施相应的序号记录在表格中如“ u ”，如有新增措施则选择“ 5 ”，并在横线上写明具体措施。
2. 患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序防跌倒患者危险因素评估表住院病人意外事件危险因素评估表
危险因素，意外事件，患者，病人，评估
（事件类别：跌倒□ 坠床□ 自伤□ 其它）
一、病人信息
病区________ 床号________ 姓名________ 性别________
年龄________ 住院号________ 诊断________
二、评估表
项目病情记分得分
年龄 >75岁或意识认知异常 1
感觉视觉、听力异常 1
精神躁动、燥狂 4
重度抑郁、焦虑 4
行动需要协助（人或物） 1
药物使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等） 1
既往史
有跌倒、坠床史
1
实际分值
备注：1根据病情，选择评估的意外事件项目（在相应的事件类型选项框内打勾）。
2.总分≥4分提示为高危人群。应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事故预案，在患者床头挂“小心跌倒”等标记及其它防范措施。由护士长每周再次评估。在护理记录中记录评分情况和有无意外发生，直至高危因素解除、出院、转科、死亡。跌倒、坠床危险度评分表保管于病历中。如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报至护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施，以防再发生。
三、预防措施落实：
预防措施落实情况（打√表示）
使用手腕带
使用床栏给予保护
使用保护性约束
使用相应的警示标牌
按医嘱留家属陪护
告知病人及家属有关注意事项，遵医嘱服药
落实相关护理记录
其他：
首次评估日期____年____月____日时间________评估护士签名____________
护士长签名__________时间________
四、再次评估情况
再次评估日期时间患者目前
评估分值预防措施落实
情况建议护士长
签名
继续随访撤消
转归日期撤消转科出院死亡
3. 护理记录怎么写阿原发布者：阳加五毒教主
转入护理记录内容
转入护理记录的内容同首次护理
【坠床护理记录怎么写】转入护理记录样例1
11.113:15
于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折（骨折）于右手输液中，林格组500ml60gtt/min，余200ml，自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时，观神志清，精神差，痛苦貌，舌淡，苔薄白，脉玄细，查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg入院后积极术前各项准备，向患者及家属交待术前术后注意事项，并给予术前麻醉药物应用，于十二时三十分送入手术室，入科宣教已做，安慰不要紧张，患者及家属表示了解。