参考资料:三级医师查房制度-简阳市人民医院
5. 什么是三级医师查房制度 一、三级医师查房制度(一)住院医师查房对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟 。
对病重患者,至少2天记录一次病程记录 。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录 。
(二)主治医师查房主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成 。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等 。
主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等 。(三)主任(副主任)医师或 科主任查房科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等 。
上级医师(主治医师、主任(副主任)医师或 科主任查房)查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录 。二、规范与要求1、三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度,“三级医师”是指一级医师、二级医师和三级医师。
2、医疗科室聘用的三级医师结构应当完整合理 。3、“三级医师”的任职条件32313133353236313431303231363533e78988e69d8331333366303039;(1)取得执业医师资格、经注册取得执业证书的医师,由所在科室提出、医教科批准,获得一级医师任职资格 。
(2)取得主治医师任职资格的医师,由所在科室提出,医教科批准 。获得二级医师任职资格 。
(3)取得副主任医师任职资格后的医师,由所在科室提出、医教科通过、主管院长签字,获得三级医师任职资格 。扩展资料:主治医师(attending physician)是医院的职称之名,医生职称的一种,比住院医师高一级,比副主任医师低一级,属于中级职称 。
不同于主治医生或“主治大夫” 。医院的住院部各科室,将床位分配给各医生,每一床位的主要负责的医生,就被患者和同行称为主治医生或主治大夫,他们可由住院医师、主治医师和副主任医师担任 。
是一种责任人称呼 。参考资料:三级医师查房制度-简阳市人民医院 。
6. 上级医师查房记录怎么书写 原发布者:鑫淼图文
上级医师查房记录
______年_____月_____日,时间:__________
_____________医师(主治医师、科主任)查房记录:住院医师查房:
患者姓名:性别:年龄:住院号:病室::
病史:
查体:
辅助检查:
考虑诊断:
鉴别诊断:
建议:
1、下一步辅助检查:
2、治疗方案:__________
上级医师查房记录本
______科室
庄河市第二人民医院
上级医师查房记录格式
某年某月某日,某时某某主治医师查房记录某某主治医师查房:今日查房仔细询问病史,。。。。。。。(简要病史介绍) 。查体,。。。。。. 。(简要阳性体征) 。辅助检查,。。。。。. 。根据以上资料,某某主治医师考虑诊断为 。。。。。. 。应与 。。。。。。。相鉴别 。鉴别内容 。。。。。。。。。.. 。(鉴别内容要详细,但不要与首程中内容重复) 。下一步应行 。。。。。。.辅助检查,治疗方案应行 。。。。。。。。改动,注意 。。。。。。生活方式(如饮食,睡眠,大小便),。。。。。。。..护理措施 。(要写出具体用药名称,用量以及用法) 。
某某/某某某