3、医嘱内容：护理常规与护理级别、饮食、其它护理要求、生命监测项目、病危和病重、一般治疗、治疗用药、转科或出院等 。
4、医嘱顺序：首行为按某某科、某某疾病或某某手术后护理常规护理，其后为基本项目（如护理级别和饮食）、特殊项目（如病重、病危、陪护、体位和监测要求）、一般治疗（如鼻导管给氧、保留尿管）、药物治疗（先开具口服药物，后开具肌内注射或静脉给予的药物） 。
5、取消长期医嘱：直接书写与起始日期和时间相同的停止日期和时间并签名 。
6、重整医嘱：长期医嘱单一般不应超过两页，开出的长期医嘱超过一页且停止医嘱较多时应重整医嘱 。
重整医嘱的格式为：在原长期医嘱单开出医嘱终末行的下方划
一红线，在另一页长期医嘱单首行医嘱内容栏内书写“重整医嘱”，在重整医嘱前面写明重整的日期和时间，后面由经治医师签名 。重
整医嘱的内容，将未停止的长期医嘱按原医嘱开具时间书写在长期
医嘱单上，其下方书写当日新开的长期医嘱 。
7、重开医嘱：手术后或转科后应重新开具长期医嘱 。重新开具长期医嘱的格式为：在原长期医嘱单开出医嘱终末行的下方划一红线，红线上方所有长期医嘱均表示停止执行，在其下方或另一页重
新开具长期医嘱，重开医嘱的起始行不需标明重开医嘱 。
8、书写注意事项：
(1)每行内容左端对齐 。
(2)药名书写中文通用名，无中文名称者可用英文国际非专利
名（INN），同一药品名称不得中英文混写 。如需要可在其后括号内
写出商品名 。
(3)药名后写出剂型、单次给药量，用中文或规定的拉丁文缩
写符号标出给药次数、给药方法 。剂量使用公制单位，以克（g）为
单位时可以略去不写 。
(4)药量以阿拉伯数字表示，小数点前的“0”不得省略，整
数后不写小数点和“0” 。
(5)液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物浓度（如“0.2%替硝唑注射液或针200ml”） 。
(6)一组药物混合应用时，每种药物书写一行；用量按等于或
低于包装量的实际使用量书写；在其后划一斜线，表明下药加入上
药液；斜线右侧书写用法 。
(7)成组药物停用其中一种时，应停止该组医嘱，再开新医嘱 。
（三）临时医嘱
1、一般项目：患者姓名、科别、住院号、页码 。
2、医嘱格式：开具医嘱的日期和时间、临时医嘱内容、医师签名、执行护士签署执行时间并签名 。
3、医嘱内容：检验和检查、临时用药、药物过敏皮试、穿刺操作、一次性护理、短时间治疗等 。
4、取消临时医嘱：用红笔在医嘱上标注“取消”字样 。护士尚未签名执行时，由医师用红笔签署执行时间并签名于执行栏内 。护
士已签署执行时间并签名时，医师在“取消”字样后用红笔签名 。
5、书写注意事项：每个检验或检查项目单独一行 。药物过敏皮试应单独一行，写明某某药物皮试，其后标注一个括号，由执行护
士将皮试结果添入括号内，如结果为阳性需用红笔书写“+” 。某些
短期治疗可开出执行时间（如鼻导管吸氧2小时[2L/分]） 。临时医
嘱项目内不能书写每日几次，如需要2次或2次以上者应分别开具
临时医嘱，或开具长期医嘱 。出院带药仅书写药名、单药剂量和数量并注明出院带药 。
4. 内科医嘱的常见简写符号 ac 饭前 。
pc 饭后 。
am 上午 。
pm 下午 。
sos 需要时，限用一次 。
prn 必要时，长期备用医嘱 。