还有人认为 ， 朱元璋一生受到了太多的精神冲击 ， 地位的卑下、处境的恶劣、战斗的艰苦、牺牲的惨烈 ， 在他的心里留下了太多的创伤 。一旦黄袍加身 ， 过大的落差使他有恍然若梦之感 。他常常幻想这不是一种真实的存在 ， 唯恐得而复失 。自卑、恐惧、危机意识纠结在一起 ， 在他的精神上形成了一种变态的被害妄想 。他是一种偏执型的人格障碍者 ， 时时犯疑心病 ， 到处安插耳目 ， 遍布特务网 ， 到头来仍然是惴惴不安 ， 心神不宁 。在日益加剧的恐惧感的追迫下 ， 经历了长期战争岁月的洪武皇帝 ， 本能地倾向于一种较为彻底的解决办法——从肉体上消灭他想象中的潜在对手 ， 这就是他一再地制造冤狱 ， 有计划地进行大规模屠杀的根本原因 。
一人犯罪 ， 按一家一族进行屠杀 。枭示、凌迟、剥皮、抽筋 ， 以及刷洗、抽肠、黥刺、剕、劓、阉割、挑膝盖等名目繁多的非刑折磨 。从朱元璋致人于死命的方式方法的选择上看 ， 他早已堕落成乐于用他人血污来填补自己精神空虚的虐杀狂 。
弗洛伊德在《心理分析所遇到的性格类型》一文中指出 ， 这一类的精神病患者是“被成功毁灭的人” 。
【明太祖朱元璋嗜杀成性 因为他是精神病患者】焦躁 ， 狂怒 ， 精神失控 ， 疑心病 ， 恐惧 ， 被害妄想 ， 终日追踪着朱元璋 ， 折磨着他 ， 直到他生命的终结 。
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