产后病之产后血劳

因产时或产后阴血暴亡 , 导致日后月经停闭 , 生殖器萎缩 , 伴表情淡漠容颜憔悴、毛发枯黄、形寒怕冷 , 乍起乍卧、虚乏劳倦等一系列虚羸证候者 , 称“产后血劳” 。属产后虚羸或蓐劳范畴 。相当于西医学的席汗综合征 。
【产后病之产后血劳】病因病机及治疗原则
本病的发生主要是由于产后阴血暴脱 , 脑髓失养 , 脏器虚损成劳 。精血亏损 , 脾肾虚损是产后血劳的主要病因 。治疗本病要以滋阴养血、填精益髓、充养天癸为主 。
辨证论治
1.精血亏损证
证候:产后月经闭止 , 毛发脱落 , 枯槁无华 , 头晕目眩 。腰膝酸软 , 性与丧失 , 甚或生殖器官萎缩 , 阴道干涩;舌淡白苔少 , 脉沉细略数 。
治法:滋阴养血 , 填精益髓 。
方药:人参鳖甲汤加紫河车 。
常用药:熟地、紫河车、鳖甲补精养血 , 滋肾益阴;人参、黄芪、桂心、白茯苓补气生血;白芍、当归、麦冬补血养阴;续断、桑寄生补肾强腰;桃仁、牛膝活血化瘀;甘草调和诸药 。
2.脾肾虚损证
证候:产后月经停闭 , 形寒怕冷 , 四肢不温 , 易感风寒 , 纳呆食少 , 腹泻便溏容颜憔悴 , 毛发枯萎 , 肌肤不荣;或宫寒不孕 , 子宫萎缩;舌淡苔白 , 脉沉细无力 。
治法:峻补脾肾 , 益气养血 。
方药:黄芪散去羚羊角加紫河车、仙茅、仙灵脾 。
常用药:黄芪、白术、人参、白茯苓、甘草健脾益气 , 益气血生化之源;当归、川芎、白芍药补血调经;桂心、木香温元行气;加紫河车滋肾填精;仙茅、仙灵脾补肾温阳 。