临床上,依病情的发展状况,斑秃可分为三期 。
(1)进行期
毛发、皮肤损害范围日渐扩大,在秃发区周边外观正常的皮肤上,毛发疏松易抓落,有的折断仅0.5厘米长;近头皮的毛干萎缩,而无色素,末端毛发粗黑,呈棒槌状,因而上粗下细,像惊叹号(!) 。秃发区常可见到一些毛囊的开口,部分毛囊口并见到黑点,这就是残留在毛囊内变性了的毛块块,医学上称之为“尸毛” 。
(2)静止期
一般经3~4个月,斑秃可停止发展,并可长期保持原状,秃发区周缘毛发附着相当坚牢 。
(3)恢复期
脱发区开始生长毛发 。新生的毛发大都纤细柔软、颜色发白,类似毳毛,以后日渐粗黑,终于恢复正常 。这种情况一般见于秃发的时间长、已经稳定的斑秃区,此时已看不到典型的惊叹号毛发,毛囊开口很难被分辩出来,甚至可被人认为是形成瘢痕 。
无论是哪一期的患者,多数无任何自觉不适症状,部分患者可有头晕,起立时发生阵发性头晕眩,神疲肢软、失眠、多梦,少数患者有头皮发痒、腰痛、耳鸣、眼花等症状 。医生检查时可发现,少数早期患者在秃发区可以看见红斑与浮肿,毛囊口清楚可见 。
另外,人体的表皮是在不断地更迭,头皮、指甲也在不停顿地更新、生长,作为表皮角化的特殊形式,一些斑秃患者,尤其是有长期受累或全秃患者(据统计约有10%~20%),可出现指甲的病理变化 。
表现为甲凹窝较大、较浅,有的类似于银屑病(牛皮癣)患者指甲的点状凹陷;有的表现为甲纵脊,甲板薄而脆,有纵行脊状突起,远端常破裂和分层,偶见脱甲 。由于斑秃的表现多种多样,按照传统的分类方法,斑秃可分为如下七类 。
(1)单纯性斑秃:脱发斑似拇指头大小,且只有一个 。
(2)多发性斑秃:脱发斑在两个以上 。
(3)全秃:头部毛发全部脱光 。
(4)广泛性秃发:除头发外,常累及眉毛、腋毛、阴毛等,亦称普秃 。以上四型一般经过积极治疗,预后良好 。
(5)网状迁延性斑秃:脱发时呈圆形,不久变成弥漫性脱发,但基本保持圆形状态,脱发范围甚至可不断扩大 。此类患者大部分迁延难愈 。
(6)恶性脱发:毛发脱落范围、部位广泛,除头发外,甚至睫毛、胡须、四肢的毛发亦可发生脱落 。
(7)蛇行样秃发:斑秃区的毛球呈现萎缩状态,仅能生长极短而细的软毛,容易再脱,呈此起彼伏蛇行样秃发,病程漫长,迁延不愈 。
全秃、普秃等无疑是较为严重的脱发,它可突然发生,亦可继发于片状斑秃或为时较久的小片状斑秃 。约有4%~30%的斑秃患者可能会发展成为普秃,这在年轻人中极为常见 。普秃可在几周内发生,但通常从斑秃发展成普秃的间隔时间为两年;70%的斑秃患者在发病后5年或5年以上才发展成普秃 。
斑秃的病程很不一致,可持续数月甚至数年 。一般说来,秃发的范围愈大,病程愈长 。斑秃常反复发作,且无规律性,仅有20%~30%的患者只发作一次 。
脱发后通常在几个月内即有毛发新生,约60%的患者在一年左右方长出新发 。但秃发不能长全,随后又再次脱落,有40%左右的患者在一年之内复发,有的患者要5年后才复发 。
各类型斑秃均可能复发,复发间隔时间不一,给患者带来了较大的精神负担 。不过值得指出的是,斑秃多能自愈,积极治疗能缩短病程 。
结语:任何一个正常人都不希望自己会遇到鬼剃头的情况,不仅影响颜值,还说明体内出现了一系列问题,所以如果在一开始就有发现这些病症,那么就要警惕究竟是怎么回事了,上文中也为大家介绍了一些相关内容,相信大家看了之后对此应该也能够有所了解 。
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