腹痛 老年人需警惕非腹内疾病( 二 )


帕金森病何时服药效果好
帕金森病治疗开始时机的选择,强调在一般原则的基础上结合患者的个体情况 。同等程度的肢体震颤,对于一名退休的帕金森病患者和一名工作繁忙的中年帕金森病患者的影响可能有显着差异 。前者可以适当推迟开始服药的时机,后者可能要及时开始治疗 。当然开始治疗也应选择远期并发症风险较小的药物,如多巴胺受体激动剂,可避免早期大量服用左旋多巴类制剂的副作用 。
与部分帕金森病患者在症状轻微时过于早期开始治疗相反的是,大量帕金森病患者出于对左旋多巴的恐惧而过于延迟治疗 。这种倾向在一些医务人员中也普遍存在 。这涉及如何客观认识左旋多巴制剂在帕金森病治疗中的地位和作用,也要认识到帕金森病的早期治疗未必以左旋多巴制剂为首选 。
虽然长期使用左旋多巴制剂治疗,可能诱发帕金森病患者的一系列运动并发症,但这种并发症发生的主要原因还是疾病进展,因为药理剂量的左旋多巴并不会造成神经毒性 。左旋多巴制剂可以给帕金森病患者带来症状显着改善、生活质量和工作能力提高、寿命延长等显着益处,也是不争的事实 。因此,国内外帕金森病治疗指南中都推荐对于症状明显的老年帕金森病患者(特别是运动迟缓和肌肉强直显着者),应及时服用左旋多巴制剂开始治疗 。
目前抗帕金森病药物除了左旋多巴制剂之外,还有多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、金刚烷胺、安坦等药物,应根据患者具体情况合理选择 。对于那些工作和生活能力要求较高、较年轻的帕金森病患者,可以选择非左旋多巴制剂及时开始治疗,此举有望降低发生左旋多巴诱发并发症的风险 。
帕金森病的治疗在现阶段尚没有病因治疗方法,主要还是对症治疗 。帕金森病的症状治疗应遵循安全性、长期有效和稳定性的原则 。在确定帕金森病开始治疗时机时,需平衡疗效与不良反应、近期改善与长期并发症的矛盾,结合患者的年龄、患病程度、类型、功能要求等多种因素权衡利弊 。
老人快步走有助增记忆力
随着年龄的增大,老年人的记忆力直线下降 。老年痴呆症的临床症状之一就有记忆力下降 。最新研究表明,经常练习快步走,可以提高记忆力 。
老人每周三次快步走,可提高记忆力测试成绩,增大负责记忆形成的大脑海马区 。研究发现,快步走可以延迟甚至逆转老年人脑萎缩风险 。
新研究主持人,美国匹兹堡大学心理学副教授克尔克·埃里克森表示,老年人的大脑是可以改变的,更惊人的是,为期1年的中等强度锻炼不仅会缓解脑萎缩,而且可以逆转脑萎缩 。
新研究由美国匹兹堡大学、伊利诺伊大学、赖斯大学和俄亥俄州立大学合作完成,涉及120名惯于久坐的65岁左右的参试者 。研究人员将参试者分成两组:一组老人绕操场步行40分钟的有氧锻炼,每周练习三天;另一组(控制组)做拉伸训练 。
研究发现,两组参试者的空间记忆力(帮助记忆方向或物件摆放位置的能力)测试成绩都有提高 。然而,大脑核磁共振成像扫描结果显示,经过一年的锻炼,有氧运动组老人的大脑海马区比研究开始时增大约2%,这相当于将与年龄有关的大脑萎缩逆转大约1—2年 。而对比组参试老人大脑海马区在1年内缩小了约1.4 。研究还发现,记忆力改善的老人,其大脑海马区会增大 。
研究人员发现,大脑海马区增大最多的老年人,其大脑神经营养因子(与大脑健康密切相关的血液生长因子)水平也相对更高 。纽约市孟特菲尔医疗中心衰老心理学专家盖里·肯尼迪博士表示,即使步入老年,大脑海马区也会继续产生新的神经元 。锻炼可促进神经生成,或者促进神经干细胞转化成成熟的发挥作用的神经元 。