腹痛老年人需警惕非腹内疾病 _生活百科

人到了老年总是有很多疾病的发生，如骨质疏松、老花眼等，有些老人会出现肚子痛的情况，你知道这是为什么吗？这很有可能是非腹内疾病的征兆哦~
老年人腹痛应警惕非腹内疾患
腹痛是最为常见的症状，当人们出现腹痛时，绝大部分人都认为只有腹部脏器疾病才会引起腹痛，其实以腹痛作为首发症状的老年性疾病并非罕见，若对此认识不足，常常容易造成误诊。因此，凡出现腹痛时，除想到腹部脏器疾病外还要警惕下列疾病的发生，应及时去医院做相关检查。
1.急性心肌梗死据统计，有约8%的心肌梗死病例，早期可主要表现为突然上腹剧痛，伴恶心呕吐、脘腹胀满，常易误诊为胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等。但本病既往多数人有冠心病、心绞痛等病史，典型病人心电图有病理性Q波、弓背向上的ST段抬高和T波变化。
2.心绞痛冠状血管痉挛导致冠脉血流量减少，不能满足心肌的代谢需要，心肌急剧缺血、缺氧，使心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸等，刺激心脏内自主神经的传入神经末梢，经l～5胸交感神经带和相应的脊髓段传至大脑而产生疼痛感觉，表现为上腹疼痛，易被误诊为急性胃肠炎。
⒊主动脉夹层主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿，随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展，是主动脉中层的解离过程，常会出现突发的心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛。疼痛像刀割或撕裂样，从胸骨后或胸背部沿主动脉向远端放射;若夹层波及主动脉远端，可有腹痛、呕吐、呕血及便血。常被误诊为急性胃穿孔、急性胰腺炎。若能注意到此种腹痛用一般止痛药不能缓解，且腹痛重而腹部体征少;如能在腹部触及搏动性包块，及时做彩色B超和ACT(动脉血管造影)检查，可避免误诊。
⒋心力衰竭因右心室回流的血液受阻，而致肝充血肿大、肝包膜紧张、缺氧而引起胃肠功能障碍。由于心排血量减少、肠系膜血管紧张、肠道缺血，可致非栓塞性小肠坏死等，常出现腹痛，多呈钝痛，偶呈绞痛，易误诊为胆囊炎。
⒌带状疱疹当侵犯支配腹壁的肋间神经时，即可出现上腹剧烈疼痛，在疱疹尚未出现之前，极易与外科急腹症状混淆。但本病多无发热、呕吐，血白细胞总数不增多。
⒍ 糖尿病酮症酸中毒因水电解质紊乱造成肌肉痉挛，亦可出现阵发性腹部剧痛，并伴恶心呕吐、腹部压痛。但本病多有糖尿病病史，空腹和餐后血糖增高，尿糖和尿酮体呈强阳性，二氧化碳结合力降低，口中有烂苹果味，有助于与腹盆腔疾患相区别。
⒎腹部卒中腹部肝、胃、脾、肾、大小肠等脏器动脉，也会像脑血管一样发生梗塞或破裂，从而引起腹内脏器的出血或缺血，引起急性腹痛症状。有高血压或动脉硬化症的中老年人更要警惕。
⒏甲亢老人甲亢表现不典型，以消化系统症状为突出表现的胃肠型。起病慢，病程长，多有厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有的便秘腹胀，消瘦体重下降，易误为消化道恶性肿瘤。但抽血作T3(游离三碘甲状腺原氨酸)、T4、TSH(促甲状腺激素)等激素水平测定有助确诊。但值得注意的是老人甲亢T3、T4不一定升高，可能在正常范围，而TSH多降低对诊断有意义，必要时作TRH(促甲状腺激素释放激素)试验可作出明确诊断。
总之，老年人非腹内疾患之腹痛患者的临床表现复杂多样且不典型，容易与消化道疾病的症状混淆，故常常易被误诊为胃肠系统的疾病。因此，老年人一旦出现腹痛等消化道症状时，应对非腹腔脏器所致的腹痛有所警惕，要善于从中发现它的“蛛丝马迹” ，切不可轻易认为就是胃肠道疾病而擅自用药，应及时到医院诊治。

腹痛 老年人需警惕非腹内疾病

腹痛老年人需警惕非腹内疾病