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阿斯伯格综合症如何治疗
对于该症的治疗,家长应给儿童的态度则主要是理解、支持、同情和宽容 。阿斯伯格综合症病因未明,尚无特效预防手段,主要的治疗方式有纠正行为和训练社交等 。对这类儿童实施特殊教育服务是有必要的 。
异常行为的纠正和社交能力的训练
对于AS和其他孤独症谱系,对异常行为的纠正和社交能力的训练是目前最主流的治疗方式 。
1、自我支持:可以通过参与各种积极的团体活动来促进他们的社会联系(如社区服务、兴趣取乐部和自我支持组织) 。近来的经验研究显示阿思伯格综合征患者乐于与其他具同样问题的患者交流,并可以通过某项活动或分享兴趣来建立关系 。
2、适应能力:在任何干预计划中,使患者在各方面拥有足够的能力应优先考虑 。AS患者的刻板特性可以被用于培养其良好的习惯及提高其个人与家庭成员的生活质量 。对患者的训练方法应严格遵循上述指导方针,在不同的、自然的环境中常规地进行,以使技能获得最大的泛化 。
3、不适应性行为:通常以口头指令的方式对患者进行训练,教会他们特殊的解决问题的方法以解决经常发生的、麻烦的问题(如新奇的、强烈的社交要求或在这方面的挫折) 。这方面的训练对使患者认识问题的发生及选择最佳的解决方法是十分必要的 。
4、社交及交流技能:这方面的技能可能最好由对语用学有兴趣的社交学专家来对患者进行训练 。但如果社会训练机构能够给患者提供足够的机会接触训练人员和练习特殊技能,也可选则在其中接受训练 。训练教程应包括以下几方面:
①适当的非言语性行为(如与人交往中的凝视及学习和模仿音调的变化),这些训练包括在镜子前的模仿训练,等等;
②用语言解释他人的非言语性行为;
③同时处理视觉与听觉信息(以培养对多种刺激的整合能力及使创立适当的社交关系的难度降低);
④同时培养训练患者的社会认知和perspecive-talkingskill能力,纠正其含糊不清的表达方式(如非文字性语言) 。
心理治疗:尽管现有的心理治疗对AS并没有显示出太大的疗效,但一定程度的集中的、结构化的咨询服务对AS患者,特别是对心情哀伤、患有抗拒症、焦虑、家庭功能异常或遭受挫折的患者有很大的帮助 。
药物辅助治疗:迄今为止,没有任何治疗AS和孤独症谱系的灵丹妙药 。药物只有辅助作用,主要是针对一些行为问题和情绪障碍 。一般的,应尽可能避免儿童进行药物介入治疗,在患者出现令其虚弱的抑郁症状 。严重的妄想、强迫或思维混乱时可以给予特殊的药物治疗 。
常见的药物及其作用有:如哌甲酯可减轻注意缺陷多动障碍,可乐定可用于治疗合并的多动行为和抽动障碍,氟哌啶醇可治疗攻击行为,也可减少多动、刻板行为,氟西汀能改善患者的情绪和抑郁症状等 。
治疗前需要建立详细的评估计划:在开始每一个治疗和干预的计划之前,都需要做一个全面彻底的评估,以了解孩子的不足和已具备的能力 。一个全面广泛的评估包括有对以前和现在的行为(或精神)方面的评估,神经生物功能的情况,交流的模式(特别是用语言达到一些社交目的的能力,或语用学),以及适应性的行为(挖掘自身的潜力以解决日常生活中遇到的问题的能力) 。
每一位儿童都不一样 。因此,至关重要的是基于全面广泛的评估而制定的干预的计划必须符合被施予的儿童的独特的需要和能力 。
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