骨折急救常识

【骨折急救常识】急救应在现场进行 , 首先扼要地了解伤情 , 先查生命体征 , 后查局部伤情 , 以确定损伤性质、部位和范围 。要观察有无呼吸道阻塞、呼吸困难、紫绀、异常呼吸等现象;注意病人有无休克;有无伤口出血及内出血;注意病人的精神状态 , 有无瞳孔、眼、耳、鼻出血 , 及颅脑损伤体征;有无胸、腹、盆腔内脏损伤;有无脊髓、周围神经损伤及肢体瘫痪 , 注意肢体有无肿胀、疼痛、畸形及功能丧失表现 , 确定是否有骨折及脱位 。
急救处理应包括:
①保持呼吸道通畅 。
②防止休克 。严重或多发骨折及合并有其他创伤病人更易休克 , 要注意预防 , 更要早发现 , 早处理 。防止休克包括:止痛 , 固定患肢有止痛、止血、减轻组织损害和休克的作用;止血 , 内或外出血为损伤性休克主要原因 , 不加以控制会加重休克 , 一般伤口局部加压包扎 , 即可止血 。对于四肢大出血 , 不能控制者 , 可上止血带 , 但绑扎的部位要正确 , 松紧要合适 , 否则会加重出血 , 上止血带时间最长不能超过二小时 , 应每隔一小时左右放松一次 , 但不可冒再次大出血危险 , 轻易将止血带放松 。在可能条件下 , 应立即输液、输血和给氧 。
③骨折肢体临时固定:上肢骨折主要用夹板固定 , 用三角巾悬吊 , 并将伤肢用绷带固定在胸壁上;下肢骨折主要用半环托马斯架固定或绑在健腿上 , 膝以下骨折固定在小夹板上;疑有脊柱及骨盆骨折损伤时 , 应尽量避免骨折处有移动 , 以免引起或加重损伤 。不论病人是仰卧或俯卧 , 尽量不变动原来位置将四肢理直 , 准备好硬板担架后 , 由两人轻轻将病人滚翻到木板上仰卧 , 用宽布带捆在担架上 。如骨折位于颈部 , 则一人必须把住下颏和枕部略加牵引 。滚翻时脊柱应保持中立位 。腰或颈下垫一小布卷则更好 。