③患者因多汗,每日进食水量应在2 000 ml,有发热及感染时应多喂水,每日摄入量应达到3 000 ml 。2.2 类帕金森氏综合征的护理 2.2.1 卧床者应勤翻身、拍背,1/2 h;肌体强直,消瘦,大汗者,予翻身,1/h,并随时更换床单,保持床单位清洁干燥;骨突出压红处禁止按摩,用2%碘酊液涂擦,3~4/d,可有效防止发生褥疮;挛缩上肢不可压在胸部,置于体侧,应垫以软布,以免影响血运;做好皮肤护理,防止继发感染,促进血液循环 。
操作中注意动作轻柔、保暖 。2.2.2 保持气道通畅,头颈躯干应放置一直线上,有痰时及时吸出,痰粘稠时应配合雾化吸入,4/d,坚持叩背排痰;进食或鼻饲时将患者床头抬高约45°,防止呛咳致肺部感染 。
加强口腔护理,防止口腔炎及霉菌感染 。2.2.3 注意各关节保持功能位,定时做床上被动锻炼,应适度、循序渐进 。
对已发生肌肉挛缩及疼痛明显的患者给予安慰,消除顾虑,使之合作,行局部按摩,减轻疼痛,严禁动作粗暴,强搬、强压引起骨折 。本组病例中5例患者在外院治疗无效转入我院,发生严重足下垂、足外翻,给康复带来一定困难,因此应注意从发病早期开始加强护理及宣教,有效预防足下垂、足外翻,为恢复至正常行走打好基础 。
2.2.4 做好二便护理 。①认真观察,保证患者便秘不超过3 d,养成定时排便习惯,必要时给予通便措施 。
②严格掌握导尿指征,避免盲目导尿,引起泌尿系感染 。有尿潴留患者,从留置导尿开始,即实行定时放尿,平时关闭尿管 。
嘱病人多饮水,对膀胱行生理性冲洗 。尽量缩短留置导尿时间,以免引起感染 。
2.2.5 做好患者及家属的用药指导,减少不良反应,保证药物治疗持续有效完成 。参考文献 1 党 雷,冯周琴.急性CO中毒迟发性脑病的智能障碍及治疗.中原医刊,2 顾仁骖,卢 红,孙素珍等.急性CO中毒迟发脑病的护理.中华护理杂志 。
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