发烧感冒病例怎么写

1.感冒发烧病历怎么写流鼻涕,发热一天 。
PE:
体温:38°C
发热面容,神清,咽部充血明显,扁桃体无肿大 。
心率:38次/分,律齐,呼吸音清晰,两肺未闻及明显罗音 。
诊断:
1.发热查因?
2.感冒 。
处理:
血常规检查 。
抗病毒,对症治疗 。
R:
1.抗病毒口服液 10ml 口服 一天3次 。
2.尼美舒利分散片 0.1 口服 一天2次 。
随诊 。
医生签名
日期
2.发烧病例怎么写2009-12-19 10am 发热门诊
咳嗽,头痛伴发热3天
患者3天前出现咳嗽无咳痰,头痛,自测体温38℃,服用退热药物后未见明显好转,无恶心、呕吐,无腹泻 。
否认甲型H1N1密切接触史 。
既往体健,无药物过敏史 。
PE:T 38.2℃,咽充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音略低,未闻及干湿性罗音,心率80次/ 分,律齐,腹部无压痛、反跳痛 。
诊断:
上呼吸道感染
R: 1. 血常规
2. NS 250ml / X5
病毒唑 0.3 /
洁霉素 1.2 / ivdrip qd
3. 安痛定 2ml im st
4. 苦甘冲剂 8g 冲服 tid
扑热息痛 0.5 口服 prn
5. 多饮水,注意休息,自行隔离一周,不适复诊 。
签名(无日期)
PS:你如果不给我多加分,你就太不仗义了!这种病历不是正规大夫写不出来!
呵呵 。(第2项中,吊瓶的那三个“/”应该是一条“/”框住三行药物 。)
3.谁告诉我感冒发烧病历怎么写``` 急``主诉:发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院
病史概要:***,4天,发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院 。患儿系第二胎第二产,孕38周,BW2300g,查脐血cmv-Igm抗体阳性 。母cmv抗体阳性 。家庭中无上呼吸道感染病人 。
查体:T37.8,p142次/分,R52次/分
新生儿貌,面色苍白,口周轻度发紫,无鼻翼煽动,有口吐泡沫,皮肤粘膜黄染,无出血点,前囟平软2cm*2cm,两侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,颈软,两肺呼吸音粗,可闻及散在中小湿罗音,心率142次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下未及,吸吮反射,拥抱反射存在 。
诊断:新生儿肺炎(巨细胞病毒感染)
处理:原则:注意保暖,供氧,超声雾化吸入,经常翻身拍背,吸痰,保持呼吸道通畅,合理使用抗病毒药物 。
抗生素:抗病毒药物,利巴韦林
气管内冲洗
机械通气
纠正酸中毒
免疫疗法
【发烧感冒病例怎么写】

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