3.资料完整 选择的病例不仅要有特色 ， 而且要求护理资料记录完整 。从入院评估到每日评估 ， 以及每天的护理措施和护理结果均有完整记录 。
因为写作不仅需要使用医生记录的诊疗资料 ， 更需要使用护士记录的护理资料 。4.格式熟悉 要熟悉个案写作的格式与要求 ， 阅读权威杂志的个案报告 ， 可作为自己模仿写作的范文 。
5.彰显独特 个案护理报告应该用“怎么做”的语气介绍自己独特的作法 ， 而不仅仅是局限于常规护理方法的介绍 。因为病例特殊 ， 所以需用一些特殊的护理措施 ， 仅用常规护理往往解决不了问题 。
对特殊病例的独特护理 ， 是一种创新尝试 ， 介绍独特的新护理方法 ， 可以彰显文章的特色 。6.评价效果 可将护理结果与预期护理目标进行对比 ， 以评价护理效果；也可用患者的反应来评价护理的效果 ， 为此需加强护患双方的互动交流与沟通 。
7.认真修改 “文不厌改” ， “玉越琢越美 ， 文章越改越精” 。好文章是反复修改出来的 。
为了提高论文的质量 ， 不仅要自行反复修改 ， 也应虚心请教专家指导后认真修改 ， 以求不断完善 。
3.护理个案总结2016年已接近尾声 ， 一年的工作也将结束 。
现在我将本年度儿科的护理工作进行总结 ， 请院领导对我科的工作予以审议 ， 请予批评指正 。认定自已的路 ， 并且一直这样走下去 。
三年来 ， 我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力 ， 让儿科护理工作逐步走向正规化 。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责 ， 并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已 。
护士长进行不定期考核 ， 做到奖罚分明 ， 公平对待；第二 ， 对抢救药品和器材 ， 每周清理一次 ， 做到规范化管理；第三 ， 深化安全管理 ， 强化安全意识 ， 做好安全护理工作 。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分 ， 也是护理人员护理儿科病人的重要环节 。
因此 ， 加强每位护理人员的责任心教育 ， 做好安全护理是提高医疗护理质量的要点 。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传 。
在岗工作人员掌握病重病危患者病情 ， 尊重病人及家属 ， 关注病人及家长的心理变化 ， 重视心理护理和精神关怀 ， 及时解决患者及家属的思想问题 。巡视病房 ， 严格执行各项护理常规制度 ， 同时对病室的各种设施、物品加强安全管理 。
2016年全年无一例因安全事故引发的纠纷 ， 无一例重大差错事故 。第四 ， 做好护士长环节质量控制 ， 落实护理质量督查 ， 从而不断发现问题 ， 解决问题 ， 使护理质量不断提高 。
了解并掌握科内动态 ， 记录在案 。就问题进行分析 ， 并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生 。
第五 ， 了解护理学科发展的新动向 ， 定期组织护理人员进行业务学习 ， 强化“三基”训练 ， 学习新业务、新知识、新技术 ， 努力提高每一位护理人员的业务水平 ， 使其跟上时代发展的需要 。加强专科业务学习 ， 定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练；第六 ， 加强护患沟通 ， 定期组织召开工休座谈会 ， 听取患者及家属的建议 ， 以便护理工作的改进和提高 ， 真正做到想病人所想急病人所急；第七 ， 坚持每晚夜查房 ， 对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数 ， 必要时做出相应处理 。