医保备案情况怎么写( 二 ) _医保

二、不同住院的原因的医疗保险报销流程具体流程如下 1、生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保公室医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险公室结算手续。2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保公室医保联网手续，经市（区）医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险公室结算手续；未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。
3、发生门诊意外伤害：治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。三拓展资料：医保指社会医疗保险。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。四具体请参考百度百科：医保。
3.医保备案需要什么材料医保异地报销备案所需材料一、异地报销（异地备案、转外就医等）需提供以下材料 1.医保卡； 2.银行卡； 3.本人或代办人身份证原件； 4.发票； 5.汇总清单； 6.出院小结或病历。
二、特殊报销除以上正常材料外，还需提供以下材料 1.出差急诊：提供单位盖章的出差证明。2.慢性病维持：慢性病用药情况的病历或出院小结（厦门）及外地证明。
3.新生儿：出生证明（出生三个月内参保）。4.异地探亲：探亲证明（居委会、单位或其他机构盖章）。
【医保备案情况怎么写】 5.因私外出：来回实名机票火车票等相关证明（可提供复印件）。6.学生假期异地就医：学校开具的证明并盖章。
7.交通事故：公安或交警出具的责任认定书及情况说明（意外事故要写情况说明）。
4.医保未备案如何报销没备案的医保中心无法受理。
根据《关于进一步规范医疗保险业务经办的通知》（朝医保﹝2016﹞22号）第二条的规定：参保人员确须转外就医的，须由有外转权的经治医疗机构开具转院手续，并经同级医保经办机构登记备案，否则费用不得核销。因此患者转院费用，医保中心无法受理。
扩展资料：
如果未进行异地就医备案登记，自行在异地医保定点医院住院治疗，结算前未完成备案手续的，回原参保地报销医疗费用时，住院“门槛费”上浮5%，报销比例下浮5个百分点。
如果在异地突发疾病需临时住院就医，请在住院后及时通过电话等形式，向参保地社保局进行备案登记，并完善相关手续，最迟应在出院前完成备案。
此外，需要提醒的是，异地就医备案手续完成后，备案人将不能在重庆市内刷医保卡享受医保待遇，直到向参保地社保局申请取消备案后才可享受。所以，请在确有异地就医需要时，才进行异地就医备案。