1.外科病例怎么写,我要详细具体的解答病例摘要：
男性 ， 50岁 ， 主因间歇发作性腹痛 ， 黄疸 ， 发热 3个月而入院
患者3个月前无明显诱因 ， 餐后突然上腹痛 ， 向后背、双肩部放射 ， 较剧烈 ， 伴发烧38℃左右 ， 次日发现巩膜、皮肤黄染 ， 于当地医院应用抗生素及利胆药物后 ， 症状缓解 。随后2个月又有类似发作2次 ， 仍行消炎 ， 利胆、保肝治疗 ， 症状减轻 。为求进一步明确诊断和治疗来我院 。半年前因“慢性胆囊炎、胆囊结石”行胆囊切除术 。
无烟酒嗜好 ， 无肝炎、结核病史
查体：一般情况好 ， 发育营养中等 ， 神清 ， 合作 。巩膜、皮肤黄染 ， 浅表淋巴结无肿大 ， 头颈心肺无异常 。腹平软 ， 肝脾未触及 ， 无压痛或反跳痛Murphy征（-） ， 肝区无叩痛 ， 移动性浊音（-） ， 肠鸣音正常
实验室检查：WBC5.0?109/L, BHb161g/L ， 尿胆红素（-） ， TBIL（总胆红素）29.8?mol/L ， （正常值1.7-20.00）, DBIL（直接胆红素）7.3?mol/L（正常值<6.00）
B超：肝脏大小形态正常 ， 实质回声欠均匀 ， 为脂肪肝之表现 ， 胆总管内径约1.2cm ， 可疑扩大 ， 未见结石影 ， 但未探及十二指肠后段及末端胆总管
（一）诊断结论 梗阻性黄疸：胆总管结石
（二）诊断依据
1.间歇发作性腹痛 ， 伴有黄疸、发烧
2.餐后发作上腹痛 ， 向后背及肩部放射 ， 为胆绞痛之表现
3.有胆囊结石病史
4.实验室检查有轻度黄疸所见
5.B 超示胆总管可疑扩大
二、鉴别诊断
1.内科黄疸的病因 ， 如肝细胞性、溶血性、药物性黄疸
2.肿瘤：胰头癌、壶腹周围癌 ， 以渐进性无痛性黄为主
三、进一步检查
1.发作时重复血尿便常规及肝功、胆红素检查
2.影像学检查：CT、钡餐
3.必要时以ERCP或内镜超声协助
四、治疗原则
1.开腹探查 总胆管切开探查 ， 引流
2.或EPT手术
2.典型案例怎么写典型案例应该突出该案件的发生的时间、地点、经过、因果、结果 ， 以及在同类案件中的典型之处 。
时间 ， 案例的时间首先是需要表达清楚的 。
地点 ， 对于所发生的案件地点 ， 也是需要表达完善 。
经过 ， 必须要以一种易于理解的方式来叙述 。
因果 ， 案件发生的原因也需要交代清楚 ，
结果 ， 导致案件的结果 ， 这点是最重要的 ， 否则体现不了案例的典型之处 。
总之 ， 一个典型案例 ， 要将事件从哪开始 ， 它的前因后果以及典型之处表达清楚 ， 突出典型之处就行了 。
3.案例怎么写1. 明确所分析的案例与已学课程的那些内容相联系 ， 并找出该案例中的关键问题 ， 以确定能应用的基本理论和分析的依据 。
2. 察觉和判断出在案例中并未明确提出、也未有任何暗示的_关键问题 。
3. 选择分析该案例应采取的一般方法 。
4. 认真思考 ， 找出案例的整个系统中的主次关系 ， 并作为逻辑分析的依据 。
5. 确定所要采取的分析类型和扮演的角色 。
设身处地进行分析
对案例中的主要角色所面临的问题、活动或困难进行分析是不可缺少的一个环节 。在这个过程中至关重要的是搜集全部已知事实 ， 并且要对每一事实认真估价、仔细区别、筛选分类 。必须要注意的是 ， 不能仅依靠案例中所给的数据或事实来进行简单的分析 ， 因为这些数据及事实有一些是表面现象 ， 必须去伪存真才能保证分析的正确性 。也不能让案例中人物的观点来左右自己的思路 ， 因为个人的主张往往过于褊狭 ， 缺乏全局观念 。