平行病历怎么写( 七 )


(3)、过去及目前职业,劳动保护情况及工作环境等 。重点了解患者有无经常与有毒有害物质接触史,并应注明接触时间和程度等 。
(4)、有无冶游史,是否患过下疳及淋病等 。(5)、对儿童患者,除需了解出生前母亲怀孕及生产过程(顺产、难产)外,还要了解喂养史、生长发育史 。
7、婚姻、月经及生育史:(1)、结婚与否、结婚年龄、配偶健康情况,是否近亲结婚 。若配偶死亡,应写明死亡原因及时间 。
(2)、女性患者的月经情况,如初潮年龄、月经周期、行经天数、末次月经日期、闭经日期或绝经年龄等,记录格式如下:初潮年龄行经期(天)/月经周期(天)末次月经时间(或绝经年龄)经量、颜色、有无痛经、白带情况(多少及性状)等 。(3)、已婚女性妊娠胎次、分娩次数,有无流产、早产、死产、手术产、产褥热史,计划生育情况等 。
男性患者有无生殖系统疾病 。8、家族史:(1)、父母、兄弟、姐妹及子女的健康情况,有无与患者同样的疾病,有无与遗传有关的疾病 。
死亡者应注明死因及时间 。(2)、对家族性遗传性疾病需问明两系Ⅲ级亲属的健康和疾病情况 。

平行病历怎么写

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