24、目前,我国的眼科激光手术失败率大概在0.5%—1%之间 。
25、周行涛告诫患者应该正确看待这个失败率,虽然就整体而言这个数字十分小,但是对于每个具体的患者而言,它就有可能成为100% 。
26、而现在很多医疗机构在媒体上发布广告说“成功率100%”,这种说法非常不科学,也不负责任,因为所指的成功率标准是非常模糊的,很容易误导患者 。
27、作为医生,只能是尽全力最大可能地减小患者的手术风险,但不可能有100%的成功率 。
28、至于英国《眼杂志》所报道的10%的失败率,周行涛认为,那可能指手术后的视觉质量问题 。
29、视觉质量是一个很复杂的医学问题,需要非常严肃的衡量评价 。
30、眼部激光手术之后,视力从0.2变成了1.2,但是其他的视觉功能可能受到影响,如夜视能力、视觉对比度等,可能比以前有所下降,这些究竟哪样对患者更重要,还很难说 。
31、手术并非人人能做但凡手术,对于患者自身的条件都有一定的要求,眼科激光手术自然也不例外 。
32、在接受采访人员采访时,王育良说,准分子眼科激光手术的适用年龄是18-50岁,最佳年龄是18-30岁 。
33、18周岁以下的青少年眼部还没发育完全,屈光度也不稳定,如果过早接受手术,术后视力有可能会后退,影响预期的效果,甚至也可能出现远视的现象 。
34、此外对于在适用年龄之内的患者也有一定的要求,例如一年内近视并无明显度数增加 。
35、如果患者短期内近视增加的度数非常明显(每年超过50度以上),属于视力不稳定者,并不适合进行手术;患者的最佳矫正视力(配戴眼镜时能矫正到的最好视力)也不能太差,以PRK来说,最佳矫正视力最好在0.5以上,而LASIK的最佳矫正视力要在0.1以上,如果不能达到者,本身可能不只有近视而已,还有其他严重妨害视力的疾病,如患有白内障、虹彩炎、睑裂闭锁不全、干眼症、眼睑炎、眼睑异常、疱疹性角膜炎、青光眼、白内障、圆锥角膜及其他角膜突出或变薄及角膜病变等严重影响视力的眼疾,一定要等疾病治愈后,才可以接受手术 。
36、而一些自体免疫性疾病与结缔组织疾病如风湿性关节炎、红斑狼疮的患者,因其愈合组织的能力不佳、身体抵抗力不好,也最好不要实施眼科激光手术 。
37、对于那些曾动过眼部手术的患者来说,能否进行眼科激光手术还要经医师评估,孕妇也同样如此,因为怀孕可能影响角膜弧度的变化 。
38、“准分子眼科激光手术每一环节都很重要,而术前详细全面的检查和与之相应的先进检查设备则是关键,是保证手术成功的基础 。
39、不是每个患者都能清楚地知道自己是否合适做手术 。
40、”南京东南眼科医院专做准分子激光手术的史建疆医师强调,手术前详细的检查能把风险降到最小 。
41、据他介绍,要准确检查眼睛各项指标就必须依赖各种先进的检查设备,这些设备千差万别,若使用了一般的检查设备,所得的结果误差很大,不能反映出你真正准确的近视度数和眼球及角膜的各项客观指标,不仅得不到好的治疗结果,甚至可能带来相当大的隐患 。
42、以圆锥角膜的患者为例,正常的角膜应该像鸡蛋的中间部分,有一个完美的弧度,而角膜圆锥形的人,他的角膜接近鸡蛋的两端,中间部分往前鼓,这就不能做手术 。
43、如果事先没有查出是圆锥角膜,导致手术失败———眼角膜破裂,那就必须做角膜移植了,“而这要等到有角膜来源的时候才能做” 。
44、不要一味贪图便宜“不要认为价格越便宜越划算!”价格不是衡量准分子激光手术最重要的指标 。
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