糖尿病并发症怎么治疗 老年糖尿病的治疗原则

糖尿病并发症怎么治疗?糖尿病出现并发症是非常常见的,这些并发症带来的危害比高血糖更大,但如果能得到正确及时的治疗,糖尿病并发症是可以控制的 。那么,糖尿病并发症怎么治疗?下面一起来了解下 。
一、糖尿病并发症怎么治疗?
1、糖尿病性脑血管病
对糖尿病性脑血管病静脉点滴化痰开窍,活血通络的清开灵、血栓通、川芎嗪、丹参注射液等,配合中药益气养阴、化痰通腑、活血化瘀治疗,可起到改善脑循环,改善脑缺氧,保护脑细胞,缩小梗塞面积作用,病情稳定后配合针刺治疗,使患者肢体功能提前恢复,明显缩短病程 。
2、糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变可以使用中药滋补肝肾、凉血止血、活血祛瘀等治疗,可以帮助促进眼底出血、渗出的吸收,明显提高视力 。
3、糖尿病性心脏病
【糖尿病并发症怎么治疗 老年糖尿病的治疗原则】对糖尿病性心脏病采用益气养阴、化痰活血和理气的中药辨证施治,可明显改善患者胸闷、憋气、心悸、气短的临床症状,改善心肌缺血,改善心功能 。
4、糖尿病性肾病
对糖尿病性肾病采用中药分期辩证论治,分别采用滋补肝肾、益气活血、健脾补肾、化瘀通络、调补阴阳、通腑泻浊等治则治疗,可使患者尿白蛋白明显减少,肾功能明显改善,明显延缓了糖尿病肾病肾衰的进程 。
5、糖尿病性周围神经病变
对糖尿病性周围神经病变采用中药静点、口服、外洗并配合穴位按摩,可使患者下肢麻木、疼痛、感觉障碍等症状明显减轻或消失,并能提高感觉和运动神经传导速度 。
6、糖尿病足
对糖尿病足采用局部治疗与全身治疗相结合,使患者创面愈合率达85%以上,使糖尿病足截肢率由上世纪90年代的7.3%降至1.7% 。
二、治疗糖尿病并发症的药物
1、餐时血糖调节剂
这是一种新型的短效口眼促咦岛素分泌新药,以细胞为介导的餐时血糖调节剂,通过与不同的受体结合以关闭β-细胞膜中atp-依赖性钾通道,使β-细胞去极化,打开钙通道,使钙内流增加,诱导β-胞分泌胰岛素 。
此作用依赖于有功能的β-细胞,使2型糖尿病患者与进食相关的异常胰岛素分泌模式得到纠正,模拟生理胰岛素分泌,起效快 。作用时间短,快进快出,仅对餐时胰岛素分泌有较强的刺激作用,在空腹及餐后,对胰岛素分泌无刺激作用、使患者达到良好的整体血糖控制,因其起效快,持续时间短 。并且在餐时眼用,故严重的低血糖发生率显着低于磺脲类药物 。
无论肥胖与否,不进餐不服药,提供2型糖尿病患者灵活方便的服药方式及生活方式 。它经粪便排泄,肝、肾毒性小,对β-细胞衰竭、糖尿病酮症酸中毒及严重肝、肾损害者禁用 。
2、磺脲类
磺脲类药物是2型糖尿病的主要口服降糖药物,它是通过与β-细胞表面特异受体的相互作用,刺激胰岛素分泌,对于年龄较大(>60岁)和肾损害的患者应避免使用,格列吡嗪缓释剂服药次数少,不经肾脏排泄,对轻度肾损害较佳,顺应性亦佳 。使用此类药物应先从小剂量开始,餐前30分钟服用,低血糖是此类药物的主要不良反应,在使用中应注意防止发生 。
3、双胍类
二甲双胍类药物能改善胰岛素的敏感性,能减少肝糖的输出,增强周围葡萄糖的摄取,增强肠道对葡萄糖的利用,减少脂肪酸氧化和增加葡萄糖转运载体的数量,不刺激内源胰岛素分泌,单独使用不引起低血糖,不仅可降低空腹血糖及糖化血红蛋白,还可使hba1c进一步降低,对肥胖患者,可做为一线药物,并能降低体重,与磺脲类药物分用,可明显改善血糖控制和代谢异常,并能降低2型糖尿病患者的胰岛素用量 。