死亡病人的记录怎么写( 三 )


4.为临终老人提供关怀服务的记录怎么写临终关怀作为光大生命、提高生命质量的新型服务 , 其主要内容包括以下三个方面:
对症处理疼痛 , 减轻患者痛苦 。常见慢性疾病患者临终前的痛苦主要来自肉体和精神两个方面 。临终关怀对躯体疼痛的处理的原则是 , 以患者无痛苦为目的 , 基本不控制止痛剂的使用 。
对精神上的痛苦 , 通过医生、护理人员及家属齐心协力 , 主动倾听病人诉说 , 而后根据病人心理状况予以解脱 , 使其安度余生 。
美化生活环境 , 慰藉患者心灵 。临终作为人生的最后阶段 , 关怀的目的是实现“优死 , 安乐” , 因而 , 临终关怀十分注重患者的生活美化 , 使其在“有生之年”活得更逍遥自在 。美化生活环境主要包括:温暖舒适 , 整洁明亮 , 气味宜人等诸多方面 。
另外 , 要对患者进行心理护理 , 使其适应并接受死亡是生命正常发展过程这一事实 , 解除心理压力和痛苦 , 安然祥和地告别人生 。
5.试述书写"死亡记录"的要求顺应法制提高死亡记录书写质量 Following the Laws and Regulations to Improve the Quality of the Records of the Death
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目的提高病案死亡记录书写质量 , 维护医护人员自身合法权益.方法复习我院近年死亡病案 , 对比其优缺点 , 寻找差距.结果客观、详尽记录患者入院病况、住院期间病情动态演变过程、治疗对策和连续抢救全过程的每一具体细节及依据 , 完善签名制度 , 记录并满足病家合理要求等是提高病案死亡记录书写质量的几个主要环节.
6.脑血管意外的死亡护理记录单怎么写已解决问题 收藏 转载到QQ空间 一般护理记录单书写样本 5 [ 标签:护理 书写 , 护理 , 样本 ] 晓雪 回答:1 人气:2767 解决时间:2008-04-15 20:01 满意答案护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录 。
护理记录 , 不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平 , 而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料 , 在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料 , 是判定法律责任的重要依据 。但是 , 长期以来 , 由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响 , 护理记录的内容不规范 , 护理记录的质量不保证 。
下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下 , 供同行们参考 。1 护理记录书写的意义 护理记录是医疗护理文件的重要组成部分 , 它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况 , 体现了护理工作的内涵 , 是临床教学科研工作不可缺少的重要资料 , 具有极强的法律效力 。
护理记录加强了医护患关系的沟通 , 提高了护士的观察、沟通、文字书写等各个方面的能力 , 增强了责任心 , 提高了护理质量 。2 护理记录书写的内容 2.1 入院评估表 患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史 , 护理查体和病情观察 , 阅读门诊病历及检查结果等方式 , 收集与患者疾病相关的资料 。
这些资料主要包括:(1)患者的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式 。(2)入院诊断 , 收集资料时间 。