中老年人健康保障唐乐敏( 二 ) _生活百科

日常生活中，老年人出现记忆力下降是比较常见的，“老糊涂”不等同于老年痴呆，但在“老糊涂”，确实也有一部分是早期老年痴呆或轻度认知功能障碍（介于老年痴呆和生理性健忘之间的一种过渡状态）
因此：身边亲人如果出现“老糊涂”的表现时，既不要过于紧张，认为一定是换了“老年痴呆”更不要掉以轻心，认为一定是正常的衰老，任其发展，而是要到正规医院作检查，医生会仔细询问病史，明确病人除了记忆力之外，是否还有迷路、不认识熟人等情况，并结合系统的智能检查，才能区别是老年性健忘还是真正的老年痴呆，进而作针对性治疗。
研究表明，早期治疗和干预的效果要优于在明确诊断痴呆后才进行治疗的效果，所以，及时就医尤为重要。
沉默寡言也有可能是抑郁
在临床工作中，笔者还常常遇到这样一些老年病人。他们越来越不爱说话，社交活动也慢慢减少，好像反应总是慢半拍，总是喜欢一个人默默地待在某个地方。这种情况下，家属甚至病人自己也会担心是不是患上了老年痴呆。经过仔细地询问和检查，原来是“假痴呆，真抑郁” 。
多数人对抑郁症有较强的排斥心理，把抑郁误认为是痴呆的表现，甚至有的人把患抑郁症看做是自己的道德问题，所以极力否认自己的抑郁症状。对于这种情况，我们要对病人进行心理治疗，让病人正确认识到自己的问题，同时，积极给予家庭和社会支持，必要时还可以给了抗抑郁药物治疗。随着病人“真抑郁”的改善，其所带来的“假痴呆” 。也就烟消云散
人格变化要警惕
老年痴呆除了有我们常见的记忆障碍、语言障碍、抽象思维计算等能力下降外，有些病人还会出现一些令人难以捉摸的症状。比如过去很有礼貌，待人热情、大方，现在变得粗暴，待人部热情、冷漠甚至刻薄，过去讲究整洁，现在衣冠不整，东西随处乱放；本来家境富裕，现在却从垃圾中捡拾破瓶子藏起来…
当病人有上述症状时，我们不能简单地认为他是不是精神上出了什么问题，还要看看，是否属于老年痴呆症，及时去医院就诊，避免错过最佳的治疗时机。
老年痴呆是否无药可救=治？
对于老年痴呆的治疗效果，一部分人认为痴呆了就没办法治了，只能任其发展，还有一部分人认为痴呆不会危及生命，洽不治意义不大，找个人照顾就行了，不必花冤枉钱。
临床上，老年痴呆症病人中以阿尔茨海默氏病为主要类型。阿尔茨海默氏病是一种神经系统退行性疾病，目前发病机制并不完全清楚，用药物延缓、逆转疾病发展的效果一般。但是在老年痴呆症病人中，还有一部分是由于脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的，在这些疾病中，有些病因是可以通过药物治疗有效逆转的。
不管导哪种类型的老年痴呆，常规的治疗仍以药物为主。医生可以根据个同的类型及不同的症状（以记忆、智能下降为上要表现的认知症状，还是以精神行为异常为主要表现的非认知症状），有针对性地选择胆碱酯酶抑制剂、脑血管扩张药、钙持抗剂、抗精神症状药物等，通过合理的药物治疗，可以改善病人的记忆和注意力，改善心境和睡眠，减少精神性症状，减少情绪亢奋和攻击行为。另外，医生会对家属进行相关知识普及，指导他们在日常生活中给予病人言语、智能局面的训练和刺激，增加病人的社会活动，并给予一定的支持。
所以说，老年痴呆绝非无药可治，叶飞治疗意义甚微。通过合理的药物及非药物治疗，可以达到改善症状，维持或提高生活质量的目的。