1.怎样申请慢性病医保参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准,应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》,由用人单位汇总上报医疗保险机构 。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间,患重症慢性病,由个人或亲属直接向医疗保险机构申报 。
办理程序:
1、受理 。
2、费用审核:
(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元 。
(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元 。
3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门 。
需要准备的申报材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等) 。
4、等待报销款发放 。
2.城镇职工医疗保险门诊慢性病、特殊病补助认定复审认定如何申报(一)申报时间:正常工作日随时受理 (二)申报方式:申请人本人将申请资料备齐在工作时间报送至高新社保中心待遇审核窗口 (三)申报资料的内容: 1、西安高新技术产业开发区职工医保慢性病特殊病认定申请表及前次认定表复印件一份 。
2、耐药性肺结核和慢性活动性肝炎复审时除上述资料还需提供近两年相关检查化验单及门诊或住院病历 。3、注意事项:除耐药性肺结核和慢性活动性肝炎外,其他慢性病种不需要再报送病历资料 。
(四)申报复审的流程 申请人在正常工作日申报资料 社保中心进行审核认定 向申请人反馈审核结果 。
【慢性病认定表怎么写】
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