临床实验记录本怎么写( 三 )


如何进行这些过程的控制,就是全面质量体系的重要内容 。实验室全面质量控制体系的建立与实施是实验报告准确的保证,也是举证的重要依据 。
2逐项登记记录并妥善保存完整、详细的实验记录保存是质量体系重要的组成部分 。必须详细填写实验室日志,对标本的验收,不合格标本的处理,标本采集、送检、实验及发出报告的时间,室内、室间质量评价结果,仪器的维护、维修,试剂的批间差异,都应有详细记录 。
另外,管理人员和测试人员必须在记录本上签名,一旦病人投诉时,这些记录就是表明实验室质量的证据 。3设定每项检验的误差允许范围由于测定方法的不同,每项实验都有测定值可接受范围,即同一份标本同时间重复操作测定值可不同,但一定要在允许的范围内 。
例如美国《CLIA88能力比对检验分析质量要求》中,白细胞记数的可接受范围是靶值±15 。如果检验报告为WBC1.0*109/L,病人提出质疑,实验室可取出保存的标本再重复检测,检测值落在*109/L范围内,就可以证明检验报告是准确的 。
因此,在质量手册中应注明每项检验测定值的可接受范围 。4仪器和试剂要符合要求仪器、试剂、校准物和质控物等都是保证检验分析准确的关键因素,也是室内质控的核心 。
严格执行国家规定的许可制度,所购置的仪器、试剂必须有国家药品监督管理局的许可证 。应尽量使用与仪器配套的原装试剂 。
如用其他厂家的产品替代,使用前要严格鉴定,核准替代品试剂是否与仪器匹配,能否得出与原装试剂相同的结果 。要保存好仪器和试剂鉴定记录,以作为处理相关医疗纠纷的举证依据 。
5强调检验报告的数据仅对所检测的标本负责影响检验结果的因素是多方面的 。标本的采集过程以及采集标本时病人的生理、病理状态及使用的药物均要影响结果,甚至有可能在采集或运送标本的过程中某些“人为”因素产生的张冠李戴现象 。
因此,标本的质量是体系中要素之一,也是最不容易控制的环节 。实验室应根据实际条件和检测要求,规定标本检测后在实验室内保存的时间,并严格保存,以便在医生或病人对检测报告的准确性提出异议时进行重复检验 。
6操作手册实验室应建立严格的操作规程,编制实用而完整的操作手册,这也是全面质量管理的重要组成部分 。操作手册的内容应包括标本、运送、保存、处理的要求,实验方法及原理、操作步骤、试剂和仪器的要求、实验室工作条件、仪器校准方法及校准物、质控物规 。
3.为什么上课总会走神上课走神是学生中普遍存在的现象,尤其是处于青春期的中学生 。他们各有不同的表现,有的同学不管哪节课哪门课都走神,有的同学则是部分学科走神,有的同学常常是在某个时候如下午第一节课出现走神 。尽管很多同学下过很多次决心要改变这种局面,但就是改不了,为此,很多同学非常苦恼 。
要改变这种状况,首先必须清楚上课走神的原因 。据研究,上课走神的原因一般有五种:
第一,
部分接受能力强的同学反映敏捷,理解教学内容快,常常处于吃不饱的状态,他们认为教师讲课的节奏太慢,内容太简单,听不听都无所谓,因此容易出现走神 。
第二,
部分基础知识有缺陷的同学,上课总是跟不上老师的节奏,常常不知道老师讲到了哪里,因而出现走神 。
第三,
有的同学总是凭兴趣听课,遇到不喜欢的学科和老师就不认真听课,久而久之,就会出现上课走神 。
第四,
有的同学过去养成了不良的学习习惯,上课注意力总是不集