对于现代女性来说,尤其是现代的孕产妇来说,想必对于羊水栓塞都是有一定的了解的吧,那么大家知道什么是羊水栓塞吗,羊水栓塞的原因是什么呢,羊水栓塞是什么意思呢,下面就让我们一起来了解一下吧 。
什么是羊水栓塞
虽然说在孕妇生产的过程中,出现羊水栓塞的概率是比较低的,但是羊水栓塞的情况却是非常凶险的,非常容易导致孕妇的死亡 。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,发病率为4/10万-6/10万 。
羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起 。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征” 。
羊水栓塞概述
出现羊水栓塞的孕妇的死亡率是非常高的,还有的医生认为,在孕妇出现羊水栓塞的时候,产妇几乎是没有生还的希望 。
虽然也有一些医院认为,产妇发生羊水栓塞症,经过适当的处理之后,生命得以挽回,但这样的个案,实际上无法证明是真的得了羊水栓塞症;反之,能证明有羊水栓塞症的病人,都是死后经过解剖才找到证据的 。
根据一些医院的统计,产妇一旦发生羊水栓塞症,75%是因为心脏或肺脏发生并发症,心脏或肺脏的功能受损而造成死亡 。
所以,在临床上讨论羊水栓塞症的治疗时,如何解决心脏或肺脏的问题是最重要的原则;另有25%的产妇是因血液无法凝固而死亡,可见发生凝血机能障碍的几率也是相当高的 。
羊水栓塞病因
会出现羊水栓塞的一个主要原因就是在孕妇生产的过程中,羊水中的胎儿的细胞以及胎便,会通过胎盘进入到目前的血液中造成的 。
上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后,常常会堵塞肺部的血管,使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效 。
除了肺部的呼吸功能受到影响外,也会阻碍心脏机能,因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛,甚至会出现血崩的现象 。
易发生羊水栓塞症的人群
临床上,下列孕妇较易发生羊水栓塞症,因此碰到这种情形时,必须特别小心 。
高龄产妇
也就是年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大 。
生产次数多的产妇
譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高 。
胎儿死在子宫内的孕妇
胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高 。
胎盘早期剥离的病人
在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加 。
有胎儿窘迫的现象时
发生羊水栓塞的几率也比较高 。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症 。
使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇
也较易发生羊水栓塞症 。
如何预防
(一)严格掌握剖宫产、剥膜、破膜、扩张宫颈等手术的指征 。人工破膜要在宫缩间歇时进行 。剖宫产应尽量吸尽羊水后再娩出胎头 。
(二)合理使用宫缩剂,防止宫缩过强,对死胎及胎膜早破者更应谨慎 。
(三)急产或产力过强酌情用宫缩抑制剂 。遇高张性宫缩时,在宫缩间歇时破膜,尽量放出羊水 。
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