d.如体温和脉搏重叠时 , 在蓝叉外画红圆圈表示;肛温与脉搏重叠时 , 在蓝圆圈内画红圆点表示;口温与脉搏重叠时 , 在蓝圆点外画红圆圈表示 。e.如体温不升者 , 不需绘制体温 , 在35℃以下写明“体温不升”(需低温计测试者除外) , 相邻前后两次体温不需连线 。
f.病人体温突然上升或下降应给予复试 , 复试符合 , 在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母“v”表示核实 。临时外出回病房后一定要补测 。
2.1.8脉搏曲线绘制: a.脉率以红圆点表示 , 相邻的脉搏用红线相连 , 心率以红圈表示 , 相邻的心率也用红线相连 。b.脉搏短绌的病人测量脉搏的同时必须测量心率 , 并在体温单上绘制 , 以红圆圈表示心率 , 红圆点表示脉搏 , 两者之间头尾相连 。
C.如脉搏、心率超过180次/分 , 一律画在180次处 , 并在脉搏右侧同格内用红笔画一向上箭头 。2.1.9呼吸用数字表示 , 不做常规测试 , 根据病情或医嘱测试并记录 。
用蓝黑钢笔在呼吸栏相应时间内填写 , 相邻两次呼吸上下错开 , 先上后下 。2.1.10总入液量栏:用蓝黑色笔填写 。
按护理常规和医嘱要求 , 每24小时(7AM~次日7AM)统计一次总入量(包括输液、饮水、食物等) , 下夜班把数字(不写单位)填入前一日栏内 。2.1.11排出量栏:用蓝黑色笔填写 , 只填写数字 。
a.大便次数:每隔24小时填写一次 , 记录昨天中午12时至今天中午12时期间的大便次数 。如无大便 , 则以“0”表示;如系灌肠后的大便次数 , 则以“1/E” “0/E”表示(分子记录大便次数);若因手术需要 , 对已解过大便的病人仍需灌肠者 , 则以“13/2E”表示 , (即灌肠前已解过大便一次 , 经二次灌肠后又解大便三次) , 大便失禁或假肛则用“*”表示(无法控制大便次数者 , 为大便失禁) , 清洁灌肠后多次大便用*/E , 若需要记录大便量 , 画斜线 , 斜线上记录大便次数 , 斜线下记录大便量 。
例如:2/500(g) 。b.尿量:按医嘱要求 , 每24小时(7AM~次日7AM)统计一次尿量 , 下夜班把数字填入前一日尿量栏内 。
导尿病人尿 。
2.体温单如何书写规范1、一般项目 , 如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写 。
2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日 , 例如2007-1-2 , 其余6天不填写年、月 , 只填写日期 。如在6天中遇到新的年度或月份开始时 , 则应填写年、月、日或月、日 , 换页时填写月份、日期(一月份不应写元月) 。
3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内 , 用红色水笔顶格竖写以下各项 。
【体温单外出怎么写】(1)入院时间 入院于X点X分 。
(2)手术时间 手术于X点X分 。
(3)转科时间 由转入科室填写转入于X点X分(转出科室不必填写) 。
(4)分娩时间 分娩于X点X分 。
(5)出院时间 出院于X点X分 。
(6)死亡时间 死亡于X点X分 。
(7)中医科 应加上节气标记 。
4、体温用铅笔表示 , 脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识 。
(1)体温 临床常简写成“T” 。有以下几种 。
①腋下温度以蓝色“*”表示 。
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