胃病诊断及建议怎么写 _胃病

1.关于胃病的病例应该怎么写病历它包含首次病志，入院记录，出院记录，病程记录，做手术的有手术记录。
病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。
2.胃炎的诊断病例怎么写啊1.你是消化内科还是普外科或是从事内镜？
2给两个病例吧，以前管的病人，希望能帮到你~~~
内镜所见：
胃底：黏膜充血.水肿.
黏液湖：中等量.黄色浑浊.
胃体：黏膜充血，水肿.
胃角：黏膜充血，水肿
胃窦：黏膜充血，水肿，局部黏膜菲薄.少量灰白色结节样增生.
幽门管大弯侧见一0.6cm*0.6cm灰白色结节样增生.质软，活检3次.蠕动可.
十二指肠球部：黏膜少量颗粒样增生.
内镜诊断：浅表性胃炎并萎缩.胆汁反流.黏膜增生（待病理）十二指肠球炎
病理诊断幽门管）慢性萎缩性胃炎.中度.静止期.肠化（++）.HP (-)
该病例为：男性.55岁.自觉上腹剑突下不适，无泛酸嗳气.无腹痛腹胀.
无恶心呕吐/
我觉得西药方面可以使用胃达喜类制酸保护胃黏膜药。如果出现上腹胀，嗳气反酸症状可适当使用抑酸，加强胃动力药（如奥克，吗叮林等）。中成药方面可服用胃复春，猴菇菌片等药。饮食上注意避免进食辛，辣，酸，烫的食物。建议半年左右复查胃镜，另外可通过B超等检查，观察肝胆，胰腺等消化器官情况。有条件的话，可随访消化道肿瘤标记物指标。
表现为二腹部隐痛暧气，反酸、烧灼感、食欲不振，恶心呕吐在当地医院诊断为慢性胃炎采用需尼替丁等药物治疗。病情有所好转，治疗上腹部疼痛，隐痛明显消失，暧气、反酸灼灼感感、食欲不振等症状明显减轻，经巩固治疗，病情已稳定。
3.胃病诊断书怎么写1、临床上这样的病例有很多，目前病情不算严重，但应引起一定重视，在生活方式上和饮食上多做调养；
2、如果有症状，可用中医中药对症治疗，减轻、缓解、控制病情；
2、注意养生保健，生活规律、合理饮食、保持大便通畅、调节心理等；
3、注意饮食保健，可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物，多吃汤类、煲类食物，可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。少吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物，不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等
【胃病诊断及建议怎么写】

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