失眠中医主诉怎么写 _主诉

1.失眠的中医辩证论治失眠（不寐）
心脾血亏
[主证]
多梦易醒，心悸健忘，体倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡苔薄，脉象细弱。
[治疗]补养心脾以生血气。
[方药]
归脾汤为主，养血以宁心神，健脾以畅化源。
不效，可与养心汤同用，方中五味子、柏子仁有助于宁神养心。
如兼见脘闷纳呆，舌苔滑腻者，乃脾阳失运，湿痰内生，可选用半夏、陈皮、茯苓、肉桂等（肉桂对脉涩者尤为相宜），温运脾阳而化内湿，然后再用前法调补。
阴亏火旺
[主证]
心烦不寐，头晕耳鸣，口干津少，五心烦热，舌质红，脉细数。或有梦遗、健忘、心悸、腰酸等证。
[治疗]壮水制火，滋阴清热。
[方药]
黄连阿胶汤、朱砂安神丸、天王补心丹等，随证选用。
三方同为清热安神之剂，黄连阿胶汤重在滋阴清火，适用于阴虚火旺及热病后之心烦失眠；
朱砂安神丸亦以黄连为主，方义相似，作丸便于常服；
天王补心丹重在滋阴养血，对阴虚而火不太旺者最宜。
由于肝火偏盛的，可用琥珀多寐丸，方以羚羊、琥珀为主，有清肝安神之功。
心胆气虚
[主证]
心悸多梦，时易惊醒，舌色淡，脉象弦细。
[治疗]益气镇惊，安神定志
[方药]
安神定志丸、酸枣仁汤随证选用。
前方以人参益气，龙齿镇惊为主。后者重用枣仁，酸能养肝，肝与胆相为表里，养肝亦所以补胆之不足；知母能清胆而宁神。
证情较重者，二方可以同用。
胃中不和
[主证]
失眠，脘闷嗳气，腹中不舒，苔腻脉滑。或大便不爽，脘腹胀痛。
[治疗]
消导和胃为主，佐以化痰清热
[方药]
先用保和汤以消导积滞。
如食滞已化，而胃气不和，不能成寐者，可用半夏秫米汤以和胃安神。
如兼见痰多胸闷，目眩口苦，脉滑数者，乃痰热内阻，可用温胆汤以化痰清热；
如心烦，舌尖红绛，热象较著者，再加山栀、黄连以清火宁神。
2.中医怎么辩证失眠的失眠是一种常见病，失眠久了以后会引起各种脏腑气血逆乱，影响患者的社会功能，患者早期会表现为气机郁滞、气滞血瘀，后期还会表现为心脾两虚、肝肾阴虚、阴虚火旺或阴阳两亏，失眠中医称为不寐，中医主要根据患者的证型不同、失眠时间的长短、伴发的并发症及舌脉情况来进行辨证论治，可以在改善患者失眠的同时改善患者失眠引起的一些其他的躯体不适或者功能的下降。
证型个人以为有10种，具体有以下几种：1、热扰神明，可以应用凉膈散进行治疗。2、肝郁化火，可以通过龙胆泻肝汤进行治疗。
3、痰热内扰，可以通过清火涤痰汤进行治疗。4、胃气失和，可以通过半夏秫米汤进行治疗。
【失眠中医主诉怎么写】5、瘀血内阻，可以通过血府逐瘀汤进行治疗。6、心脾两虚，可以通过归脾汤进行治疗。