（8）肌肉骨骼系统：有无肢体肌肉麻木、疾病、痉挛、萎缩、瘫痪史 ， 有无关节肿痛、运动障碍、外伤、骨折史等 。6.个人史 （1）出生、成长及居留的地点和时间（尤其应注意疫源地和地方病流行区） ， 受教育程度和业余爱好等 。
（2）起居习惯、卫生习惯、饮食规律、烟酒嗜好及其摄入量 ， 有无其他异嗜物和麻醉毒品摄入史 ， 有无重大精神创伤史 。（3）过去及目前职业 ， 劳动保护情况及工作环境等 。
重点了解患者有无经常与有毒有害物质接触史 ， 并应注明接触时间和程度等 。（4）有无冶游史 ， 是否患过下疳及淋病等 。
（5）对儿童患者 ， 除需了解出生前母亲怀孕及生产过程（顺产、难产）外 ， 还要了解喂养史、生长发育史 。7.婚姻、月经及生育史 （1）结婚与否、结婚年龄、配偶健康情况 ， 是否近亲结婚 。
若配偶死亡 ， 应写明死亡原因及时间 。（2）女性患者的月经情况 ， 如初潮年龄、月经周期、行经天数、末次月经日期、闭经日期或绝经年龄等 ， 记录格式如下： 初潮年龄行经期（天）/月经周期（天） 末次月经时间（或绝经年龄） 经量、颜色、有无痛经、白带情况（多少及性状）等 。
（3）已婚女性妊娠胎次、分娩次数 ， 有无流产、早产、死产、手术产、产褥热史 ， 计划生育情况等 。男性患者有无生殖系统疾病 。
8.家族史 （1）父母、兄弟、姐妹及子女的健康情况 ， 有无与患者同样的疾病 ， 有无与遗传有关的疾病 。死亡者应注明死因及时间 。
（2）对家族性遗传性疾病需问明两系Ⅲ级 。
4.如何写病历住院病历入院病史的收集：询问病史时要对患者热情、关心、认真负责 ， 取得患者的信任和协作 ， 询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是 ， 避免主观臆测和先入为主 。
当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时 ， 可进行启发 ， 但切忌主观片面和暗示 。病历记录1、一般项目：姓名 ， 性别 ， 年龄 ， 婚姻 ， 民族 ， 职业 ， 出生地 ， 现住址 ， 工作单位 ， 身份证号 ， 邮政编码 ， 电话 ， 入院时间 ， 记录时间 ， 病史叙述者（注明可靠程度） 。
填写要求：（1）、年龄要写明“岁” ， 婴幼儿应写“月”或“天” ， 不得写“成”、“孩”、“老”等 。（2）、职业应写明具体工作类别 ， 如车工、待业、教师、工会干部等 ， 不能笼统地写为工人、干部 。
（3）、地址：农村要写到乡、村 ， 城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组 ， 机关写明科室 。（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分 。
（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述；小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等.2、主诉：（1）、主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等 ， 根据主诉能产生第一诊断 。主诉语言要简洁明了 ， 一般以不超过20字为宜 。
（2）、不以诊断或检验结果为主诉内容（确无症状者例外） 。主诉多于一项时 ， 可按主次或发生时间的先后分别列出 。
3、现病史：现病史是病史中的主体部分 。围绕主诉 ， 按症状出现的先后 ， 详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况 。