肾功不全病例怎么写

1.求助大家别那么武断啊,呵呵病史不赘述了,但是希望再提供一些病史1.“1个月前右胫骨骨折”当时有无肾功能、血常规等资料,基线值及动态变化非常重要的;2.病史中夜尿情况、尿检情况、家族史情况 。
以及排除诊断所需的ANCA、ANA、ENA、ds-DNA等;3.体检:眼底情况说说自己的想法1.个人倾向于(急性肾衰竭综合征)或至少是A />大家别那么武断啊,呵呵病史不赘述了,但是希望再提供一些病史1.“1个月前右胫骨骨折”当时有无肾功能、血常规等资料,基线值及动态变化非常重要的;2.病史中夜尿情况、尿检情况、家族史情况 。以及排除诊。
同意这位仁兄的观点要想确诊还是要靠病理,300+的肌酐,血凝没有问题的话,肾穿原则上是不会有危险的,我们医院500+以上的才考虑不穿 。
2.【求助】求助一、患者的诊断: 根据上述病史及检查“病史7年、贫血、双肾萎缩(具体多大?)”,考虑是慢性肾衰;患者有无糖尿病病史?若有,进一步检查排除“糖尿病肾病” 。
若无,目前考虑诊断“慢性肾炎,慢性肾功能不全,肾性贫血,肾性高血压” 。二、治疗: 1、药物利尿消肿:看患者的尿量,如果经“白蛋白、血浆”等扩容利尿办法能排出大量尿,则可消肿;若多次蛋白、血浆输入后,仍未见尿量增加,考虑肾小球滤过率显著下降,此法很难消肿 。
2、根据上述“症状、体征”,患者全身水肿,且出现肺水肿,可能要出现“呼吸困难、不能平卧”等症状,应该建议患者行血液透析治疗 。3、纠正贫血、降低血压:静脉补铁:蔗糖铁较好,叶酸及促红细胞生成素 。
血压太高,可以给予“硝普钠”维持静滴,血压降至130/80mmHg左右,视病人情况而定,这样有利降低心脏后负荷,缓解心衰,减轻肺水肿 。4、糖皮质激素暂时不用,如果病人全身水肿减轻后,一般情况较好,双肾长10cm以上,可以考虑肾穿 。
:handshake :handshake 个人意见,慎重采纳!! 。
【肾功不全病例怎么写】

肾功不全病例怎么写

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